中公医考网：2016年临床执业医师综合笔试仿真试题及答案(11)

2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题是考生学习的有力工具，综合笔试是临床执业医师考试的重要科目，是的关键，中公医考网(www.cyikao.com)整理新临床执业医师综合笔试考试模拟题，供广大考生复习!

2016年临床执业医师综合笔试仿真试题及答案(11)

101、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D、糖皮质激素应从大剂量开始

E、要取得疗效至少要使用5天

【正确答案】 E

【答案解析】

糖皮质激素的作用机制包括抑制炎症反应、稳定细胞及溶酶体膜，缓解SIRS(全身炎症反应综合征)，大剂量糖皮质激素还可对心肌发挥正性肌力作用，适当应用可以减少合并症。感染性休克病人使用糖皮质激素应限于早期，用量宜大(正常用量的10～20倍)，维持不宜超过48h。

【该题针对“休克-感染性休克”知识点进行考核】

102、休克监测中常用的项目是

A、心脏指数

B、中心静脉压

C、肺动脉楔压

D、心排出量

E、血气分析

【正确答案】 B

【答案解析】

中心静脉压反映全身血容量和右心功能之间的关系。肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。心排出量和心脏指数都反映心脏做功的状态。动脉血气分析反映体液的酸碱平衡状态和呼吸功能。中心静脉压的意义有利于监测患者状态和指导输液治疗。

【该题针对“休克-概述”知识点进行考核】

103、病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常

A、心电图异常

B、血清酶学异常

C、血沉异常

D、血常规异常

E、超声心动图心脏瓣膜结构异常

【正确答案】 D

【答案解析】

因是病毒感染，血常规的细胞不会出现异常。

【该题针对“心肌疾病-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

104、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A、ST-T改变

B、病理性Q波

C、血沉加快

D、房室传导阻滞

E、发热

【正确答案】 D

【答案解析】

心肌炎的治疗目前不主张早期使用糖皮质激素，但对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下则可慎用。

【该题针对“心肌疾病-心肌炎”知识点进行考核】

105、下列关于氯喹说法错误的是

A、口服吸收快而完全

B、抗酸药可干扰其吸收

C、有抗疟作用

D、能杀灭阿米巴滋养体

E、小剂量氯喹能抑制免疫反应

【正确答案】 E

【答案解析】

大剂量氯喹能抑制免疫反应，偶尔用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能紊乱的疾病。

【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】

106、临床上常用的平喘药，不包括

A、糖皮质激素

B、茶碱类

C、抗胆碱药

D、β2肾上腺素受体激动剂

E、血管紧张素

【正确答案】 E

【答案解析】

临床上常用的平喘药有：糖皮质激素、茶碱类、抗胆碱药、β2肾上腺素受体激动剂。没有血管紧张素。

【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行考核】

107、关于地高辛药理作用下列哪项错误

A、能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度

B、正性肌力作用是抑制心肌细胞膜上的K+通道

C、有增强肾血流和肾小球滤过作用

D、减慢房室结和浦肯野纤维传导速度

E、具有负性频率作用

【正确答案】 B

【答案解析】

正性肌力作用，地高辛能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度，始发因素就抑制了心肌细胞膜上的Na泵所致。

【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

108、下列哪项不是氯丙嗪药理作用

A、抗精神病作用

B、锥体外系神经阻滞作用

C、对自主神经功能作用

D、对体温有调节作用

E、对外周有胆碱能作用

【正确答案】 E

【答案解析】

ABCD均是氯丙嗪的药理作用，而E应是对外周具有抗胆碱能作用，同时它还有肾上腺素受体阻断作用。

【该题针对“肾上腺素受体阻断药”知识点进行考核】

109、关于肝素的抗凝血作用机制，下列哪项是正确的

A、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子

B、激活纤溶酶

C、直接灭活各种凝血因子

D、抑制血小板聚集

E、抑制凝血因子的合成

【正确答案】 A

【答案解析】

肝素在体内、外均有强大的抗凝作用，此作用主要依赖抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用，AT-Ⅲ是凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的抑制剂，肝素与AT-Ⅲ结合后，改变其构型，加速AT-Ⅲ对上述凝血因子的抑制，增强了抗凝血作用。

【该题针对“作用于血液及造血器官的药物”知识点进行考核】

110、关于焦虑症状，正确的说法是

A、急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应

B、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态

C、焦虑症状完全是病理性的

D、焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验

E、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

【正确答案】 D

【答案解析】

急性焦虑并不是面临危险而诱发的，而是由多种因素所致，与其个性有关，例如患者过于注意自己的身体健康状况等。

广泛性焦虑多与人格障碍，如依赖性人格有关。

焦虑症状正常人也会有，并非的病理性的

病理性焦虑多数患者无任何诱因，但也有部分患者是有诱发因素的。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍-广泛性焦虑症”知识点进行考核】

111、级预防其核心是

A、病因预防

B、三早预防

C、临床前期预防

D、临床期预防

E、病残预防

【正确答案】 A

【答案解析】

三级预防包括级预防：病因预防;第二级预防：临床前期预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施;第三级预防：临床期预防，即对已患病者采取及时、有效的治疗措施.防治病情恶化、预防并发症和伤残等。故本题选A。

【该题针对“预防医学的绪论”知识点进行考核】

112、2014年，某幼儿园发生大批学生食物中毒事件，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是

A、关联强度

B、病因推导

C、检验假设

D、建立假设

E、现况调查研究

【正确答案】 E

【答案解析】

现况调查研究即一定形式和各种途径，直接或间接地搜集有关信息，比较充分地掌握有关客观实际的材料，并在此基础上进行深入的分析综合，从而获得对客观事物的某些规律性认识，用以指导各种实践活动的过程。

【该题针对“流行病学-偏倚控制及病因推断”知识点进行考核】

113、试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为

A、有效率

B、保护率

C、死亡率

D、治愈率

E、罹患率

【正确答案】 B

【答案解析】

有效率：(治疗有效例数/治疗总例数)×100%;治愈率：(治愈人数/治疗总人数)×100%;保护率：[对照组发病(或死亡)率—试验组发病(或死亡)率]/对照组发病(或死亡)率× 100%;效果指数：对照组发病(或死亡)率/试验组发病(或死亡)率。

【该题针对“流行病学-常用流行病学研究方法”知识点进行考核】

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