中公医考网：2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题(114)

来源：

2016-02-04 14:53:43

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2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题，综合笔试是临床执业医师考试的重要科目，历年率不超过百分之二十。中公医考网(www.cyikao.com)整理新临床执业医师综合笔试考试模拟题，供广大考生复习!

2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题(114)

41.甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优

A.16滴，每日3次

B.每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止

C.10滴，每日3次

D.每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴

E.每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴

正确答案:B

42."黎明现象"是指

A.黎明一段短时间内出现高血糖

B.黎明一段短时间内出现低血糖

C.高血糖后反应性低血糖

D.低血糖后反应性高血糖

E.以上都不是

正确答案:A

43.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。你认为可能是下列哪种情况

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

正确答案:B　解题思路：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。

44.下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的

A.糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量

B.Ⅰ型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗

C.磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加发生低血糖反应的可能

D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

E.中年肥胖的2型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物

正确答案:E

45.下列胰岛素适应证错误的是

A.胰岛素依赖性的

B.出现急性并发症、酸中毒

C.有高血压、冠心病时慎用

D.感染

E.妊娠、分娩

正确答案:C　解题思路：胰岛素治疗适用于上述各项。治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解无需停药，不影响血压水平。高血压、冠心病时更应及早使用以延缓病程。

46.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

A.普萘洛尔不能与碘剂合用

B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用

C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

D.使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

正确答案:D　解题思路：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进手术。另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。

47.女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下合理治疗组合方案是

A.饮食控制

B.饮食控制+口服降糖药

C.饮食控制+中效胰岛素

D.长效胰岛素+口服降糖药

E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h)，持续静点

正确答案:E　解题思路：该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予普通胰岛素小剂量持续静点，用量为平均0.1U/(kg?h)。

48.女性，30岁。心悸、月经失调2个月。甲状腺Ⅰ度大，可闻及血管杂音，心律不齐呈房颤律，可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.自主神经功能紊乱

C.甲状腺功能亢进症

D.功能性月经失调