中公医考网：2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题(110)

2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题，综合笔试是临床执业医师考试的重要科目，历年率不超过百分之二十。中公医考网(www.cyikao.com)整理新临床执业医师综合笔试考试模拟题，供广大考生复习!

 2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题(110)

1.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确

A.须静脉滴注低渗盐水

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.迅速补碱

D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

E.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时，改用糖盐水

正确答案:D　解题思路：高渗性、非酮性糖尿病昏迷抢救首先应纠正休克，即大量补液。目前主张先用等渗氯化钠溶液，静注胰岛素首次负荷量后以0.1u/kg体重维持，并根据血浆渗透压调整输液。

2.Graves病重要的体征是

A.皮肤湿润多汗，手颤

B.眼裂增大，眼球突出

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低

E.心脏扩大，心律不齐

正确答案:C　解题思路：Graves病是一种常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的5个选项均为Graves病的体征，但重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

3.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A.怕热、多汗、钠亢、消瘦

B.阳萎、月经量少或闭经

C.突眼、胫前粘液性水肿

D.脉压差增大，早搏

E.肌萎缩，骨质疏松

正确答案:C　解题思路：怕热、多汗、钠亢、消瘦为甲亢的典型表现，而非特有表现。

4.双胍类降血糖药物常见的副作用是

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃肠道反应

D.过敏性皮疹

E.肝功异常

正确答案:C

5.糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A.原有的糖尿病症状加重或首次出现"三多"伴乏力

B.食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量显著增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

正确答案:E

6.治疗1型糖尿病降血糖药物应选择

A.磺脲类

B.胰岛素

C.双胍类

D.噻唑烷二酮类

E.α葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案:B　解题思路：型糖尿病为胰腺B细胞破坏，患者体内胰岛素缺乏，一般对胰岛素敏感，故应采用替代治疗。

7.两侧喉返神经损伤会出现

A.声音嘶哑

B.音调降低

C.呛咳

D.抽搐

E.失音或窒息

正确答案:E

8.2型糖尿病的主要特点是

A.胰岛素缺乏

B.有发生酮症酸中毒倾向

C.发病由自身免疫介导

D.大多数存在胰岛素抵抗

E.青少年起病

正确答案:D　解题思路：A、B、C、E符合1型糖尿病的特点，2型糖尿病发病年龄多见于成人，有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷2个发病机制，体内胰岛素水平可正常、增高或减低，而非胰岛B细胞自身免疫破坏。

9.不属于甲亢体征的是

A.甲状腺肿大

B.脉压增宽

C.腱反射亢进

D.体重减轻

E.锥体束征阳性

正确答案:E　解题思路：甲状腺素分泌过多可引起精神、神经系统兴奋表现，可有生理反射增强，如腱反射亢进，但病理反射不能引出。

10.糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能

A.快速补液

B.采用小剂量胰岛素静滴

C.即刻补碱

D.心电图示血钾低时可补钾

E.去除诱因

正确答案:C　解题思路：轻症患者经输液和注射胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性。当pH低至7.1～7.0时，有抑制呼吸中枢和中枢神经功能，诱发心律失常的危险，故应给予相应治疗。但补充碱过多过快又可产生不利影响，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不予补碱。

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