中公医考网：临床助理医师考试练习试题5

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四、A3 和A4型题

(38～40题共用题干)

男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热，尿闭。

38.可能的诊断是

A 尿路血块梗阻

B 肾损伤

C 双侧输尿管碎石梗阻

D 急性肾小管坏死

E 急性肾盂肾炎

39.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查合适

A CT

B 放射性同位素肾显像

C B超

D 泌尿系平片

E 排泄性尿路造影

40.正确的处理方法是

A 血液透析

B 大量饮水

C 口服排石药物

D 手术处理或输尿管镜取石或碎石术

E 使用利尿剂利尿

(41～43题共用题干)

女，31岁，右腰部绞痛1天，疼痛放射至同侧中下腹部，伴恶心、呕吐。尿常规：白细胞3个/高倍视野，红细胞满视野。

41.根据临床表现，首先考虑哪种疾病

A 胆囊炎、胆石症

B 右输尿管中段结石

C 卵巢囊肿蒂扭转

D 急性阑尾炎

E 异位妊娠

42.为明确诊断，需作哪项检查

A 放射性核素肾图

B CT检查

C 泌尿系平片及排泄性尿路造影

D 肾功能测定

E 中段尿细菌培养+药敏

43.泌尿系平片及排泄性尿路造影示输尿管中段结石，约1.2cm×1.5cm，中度肾积水。正确的处理是

A 体外冲击波碎石

B 中草药排石

C 经皮肾镜取石或碎石术

D 输尿管镜取石或碎石术或输尿管切开取石术

E 应用解痉、利尿药物排石

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