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1、答案:D
解析:轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
2、答案:C
解析:6分钟步行试验评定心功能的标准是:6分钟内步行少于150米为重度心功能不全,步行150~425米为中度心功能不全,步行426~550米为轻度心功能不全。该患者行走320米,属中度心功能不全。
3、答案:B
解析:扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。无特异性诊断指标。临床看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者,如超声心动图证实有心室腔扩大与室壁弥漫性搏动减弱即应想到本病的可能。同时应该除外病因明确的器质性心脏病。
4、答案:B
解析:肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚,以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚。由于心室腔变小,左心室舒张期顺应性下降,可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。
5、答案:A
解析:扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现,由于房室扩大明显,可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。