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1.答案:D
解析:人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术治疗的主要指征。无症状的重度狭窄患者,如伴进行性心脏增大和(或)明显左室功能不全时,亦应考虑手术。轻、中度无症状者无需手术。经皮球囊主动脉瓣成形术应用范围局限,已少用。
2.答案:E
解析:急性心肌梗死疼痛部位、性质与心绞痛相似,但程度更加剧烈,持续时间更长,伴心律失常,心力衰竭或休克,含服硝酸甘油不能缓解,心电图有特异性改变与演变,心肌坏死标志物增高。
3.答案:C
解析:心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1 mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳,室性心动过速或血压下降时,应即停止运动。心肌梗死急性期,不稳定型心绞痛,心力衰竭,严重心律失常或急性疾病者禁做该试验。
4.答案:C
解析:冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后。
5.答案:D
解析:稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上,发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的心绞痛,而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。