6月4日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

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1、答案：E

解析：洋地黄中毒时常见的心电图变化为室性期前收缩，其次为交界性逸搏心律、非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST～T段呈鱼钩样改变见于长期服用洋地黄的患者，并非中毒表现。

2、答案：B

解析：充血性心力衰竭时血流动力学异常主要表现为心排血量降低，心室舒张末压力增高。

3、答案：A

解析：洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快的心房颤动患者特别有效。而它不宜应用的情况有：血钾低于3.5 mmol/L，心率低于60次/分，预激综合征合并心房颤动：二度或高度房室传导阻滞：病态窦房结综合征，特别是老年人：单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病：单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者：急性心肌梗死，尤其在初24小时内，除非合并心房颤动和(或)心腔扩大。

4、答案：C

解析：急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：I级，未闻及肺部啰音和第三心音：Ⅱ级，肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范围小于1/2肺野：Ⅲ级，肺部有啰音，且啰音的范围大子1/2肺野(肺水肿)：Ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

5、答案：A

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。