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临床医师每日一练专项突破试题答案解析
1、答案:E
解析:硝酸甘油进入体内,能在细胞中产生一氧化氮(NO),从而舒张血管和松弛其他平滑肌,舒张静脉血管强于动脉,还有抑制血小板聚集作用,与β受体阻断剂合用,可使心肌耗氧量下降,有协同作用。
2、答案:E
解析:硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力;降低心肌氧耗量;扩张心外膜血管;降低左心室舒张末压。
3、答案:B
解析:贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL。
4、答案:B
解析:非二氢吡啶类包括维拉帕米等,对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有:颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。
5、答案:C
解析:ACEI可逆转心肌细胞肥大。
6、答案:E
解析:血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对AⅡ受体有高度选择性,亲和力强,作用持久。AⅡ受体拮抗药不抑制ACE,因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。AⅡ受体被阻滞后醛固酮产生减少,导致血压降低,水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。
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