1.主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是:
A.血1,25-(OH)2维生素D3
B.血钙
C.血镁
D.降钙素
E.血磷
2.与脊柱结核有关的体格检查方法是:
A.抽屉试验
B.直腿抬高试验
C.“4”字实验
D.拾物试验
E.研磨试验
3.诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是:
A.B超
B.MRI
C.血管造影
D.CT
E.X线
4.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是:
A.Mills征
B.Thomas征
C.Spurling实验
D.Dugas征
E.“4”字实验”
5.传染病隐性感染特点不包括:
A.感染过程结束后,少数人可转变为病原携带状态
B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答
C.不引起或仅引起轻微组织损伤
D.无明显临床表现
E.在传染病中少见
答案与解析:
1.【答案]B。解析:本题考查的是代谢、内分泌系统-内分泌及代谢疾病概述-内分泌系统概述-内分泌器官的生理功能。调节甲状旁腺分泌最主要的因素是血钙(B对,答案选B)水平。血镁严重降低可暂时性抑制甲状旁腺素分泌(C错)。降钙素主要调节血钙和血磷(D错)。血1,25-(OH)₂维生素D;主要调节骨和钙、磷代谢(A错)。血磷升高可通过降低血钙和钙三醇水平,间接刺激PTH(甲状旁腺素)的分泌(E错)。
2.【答案]D。解析:本题考查的是运动系统-骨与关节感染-脊柱结核-辅助检查。与脊柱结核有关的实验是拾物试验(D对,答案选D)。病人从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称拾物试验阳性。抽屉试验阳性常见于交叉韧带断裂(A错)。直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出症(B错)。“4”字试验阳性见于髋关节结核(c错)。研磨试验阳性见于膝关节半月板损伤(E错)。
3.【答案]B。解析:本题考查的是运动系统-运动系统慢性损伤-股骨头坏死-影像学检查。股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征,主要适用于早期诊断(B对,答案选B)。X线也是股骨头坏死诊断的重要手段,股骨头血液供应中断后12小时骨细胞便可出现坏死,但是在X线片上看股骨头密度改变至少需要8周或更长的时间(E错)。CT虽然显示骨坏死较x线敏感,但不如MRI敏感(D错)。B超无法穿透成人皮质骨,故难于诊断骨骼疾病(A错)。血管造影可显示股骨头供血血管的相关情况,但不能发现骨质改变,故一般不作为股骨头坏死的诊断手段(C错)。
4.【答案]A。解析:本题考查的是运动系统-运动系统慢性损伤-肱骨外上髁炎-诊断。肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症,病人肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物,对其有诊断意义的检查是Mills征(A对,答案选A),即伸肘,握拳,屈腕,前臂旋前时,肘外侧出现疼痛。Thomas征用来检查髋关节有无屈曲畸形(B错)。Spurling征(压头试验)用于神经根型颈椎病的诊断(C错)。Dugas征用于肩关节脱位的诊断(D错)。“4”字试验多用于髋关节结核等髋关节疾病的诊断(E错)。
5.【答案]E。解析:本题考查的是传染病、性传播疾病-传染病总论-感染过程。病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答(B正确,不选),不引起或仅引起轻微组织损伤(C正确,不选),无明显临床表现(D正确,不选),感染过程结束后少数人可转变为病原携带状态(A正确,不选),在大多数病毒性传染病中,隐性感染是最常见的表现(E错误,但符合题意,答案选E)。