1.成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是:
A.睾丸鞘膜翻转
B.鞘膜囊全部切除
C.等待自行吸收消退
D.内环处高位结扎鞘状突
E.鞘膜积液穿刺抽液
2.附睾结核多继发于:
A.肾结核
B.骨结核
C.淋巴结核
D.肠结核
E.肺结核
3.诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是:
A.CT平扫
B.B超
C.尿路平片+静脉尿路造影
D.肾动脉造影
E.CT增强扫描
4.MDS-RCMD不可能出现的异常表现是:
A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少
B.难治性贫血
C.外周血可见幼稚细胞
D.血小板减少
E.骨髓原始细胞>5%
5.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞免疫标志是:
A.CD19、CD20
B.CD3、CD4
C.CD33、CD34
D.CD3、CD8
E.CD55、CD59
答案与解析：
1.【答案]A。解析:本题考查的是泌尿系统-泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病-鞘膜积液中治疗的内容。成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，不需要手术治疗。积液量多，体积大伴明显的症状，应施行睾丸鞘膜翻转术(A正确)。鞘膜囊全部切除(B错)主要用于治疗精索囊肿。婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退(C错)，可不急于手术治疗。内环处高位结扎鞘状突(D错)主要用于交通性鞘膜积液。鞘膜积液穿刺抽液(E错)可用于治疗小儿鞘膜积液。
2.【答案]A。解析:本题考查的是泌尿系统-肾结核的临床表现。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾;也有部分通过血行感染所致(A对，答案选A，BCDE错)。
3.【答案]E。解析:本题考查的是泌尿系统-泌尿、男性生殖系统肿瘤-肾肿瘤中辅助检查的内容。肾细胞癌在CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值可略低于或与肾实质相似，当平扫CT与肾实质相等时，难以做出诊断;增强扫描后，正常肾实质明显增强，而肿瘤组织增强不明显，因此CT增强扫描(E对，答案选E)正确诊断肾细胞癌要比CT平扫(A错)更可靠。B超(B错)对肾癌的敏感性高，一般作为肾癌初步诊断的首-选检查方法。尿路平片+静脉尿路造影(C错)是尿路结石最常用的检查手段。肾动脉造影(D错)主要用于超声、CT不能确诊的肾癌。
4.【答案]E。解析:本题考查的是血液系统-骨髓增生异常综合征-FAB分型和WHO分型及临床表现。难治性血细胞减少伴多系病态造血(RCMD)表现为骨髓原始细胞<5%(E错误，但符合题意，答案选E)、难治性贫血(B正确，不选)、外周血血小板减少(D正确，不选)和可见幼稚细胞(c正确，不选)。MDS患者的体外集落培养常出现集落形成减少(A正确，不选)。
5.【答案]E。解析:本题考查的是血液系统-贫血-溶血性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断及治疗诊断。阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于造血干细胞基因缺陷导致血细胞膜上的糖化磷脂酰肌醇锚合成障碍，使红细胞易被补体破坏而发生血管内溶血，CD55和CD59是最重要的糖化磷脂酰肌醇(GPI)锚连膜蛋白，阵发性睡眠性血红蛋白尿时GPI锚连膜蛋白部分或全部丢失，故诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫学标志是CD55、CD59(E对，答案选E)。CD19、CD20(A错)是B细胞的免疫学标记，CD3、CD4、CD8(BD错)是T细胞的免疫学标记，CD33、CD34(C错)是髓系细胞的免疫标记。
