第十一篇 泌尿系统
【A1型题】
1. 导致尿路感染最常见的致病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E.沙雷杆菌
2.膀胱刺激征是指：
A.尿急，尿痛，血尿
B.尿频，尿痛，排尿困难
C.尿频，尿急，尿痛
D.尿急，血尿,排尿困难
E.血尿，尿痛,尿失禁
3. 最符合急性肾盂肾炎的是：
A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
4. 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是：
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
C.畏寒发热，尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害.
5. 前列腺增生的起始部位是：
A.移行带
B.外周带
C.中央带
D.全部前列腺组织
E.前列腺外科包膜
1.【答案】B。解析:革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最多见，约占全部尿路感染的80%-90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌等。答案为B,约5%-10%的尿路感染由革兰阳性菌引起。金黄色葡萄球菌常见于血源性尿感。粪链球菌常见于医院内尿感、复杂性尿感。
2.【答案】C。解析:膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛(C),常见于急性膀胱炎、肾结核等。
3.【答案】D。解析:急性肾盂肾炎起病急,多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热、寒战、头痛、恶心呕吐)、肾区叩击痛,尿常规检查可有白细胞尿、白细胞管型。答案为D。
4.【答案】E。解析:慢性肾盂肾炎的诊断标准，除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾功能检查:①肾外形凹凸不平,两背大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;③肾小管功能持续性损害。具备①、②条的任何一条，再加第③条就可确诊。可见，肾小管功能持续性损害，为诊断慢性肾盂肾炎必备的条件，答案为E。ABCD均为诊断急性尿路感染的依据。
5.【答案】A。解析:前列腺增生主要为细胞增生，而不是肥大。前列腺由移行带(占5%)、中央带(占25%)和外周带(占70%)组成，列腺增生主要发生于前列腺尿道周围的移行带(A)，请注意前列腺癌常发生于外周带。
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