2022临床助理医师二试模拟题A2题型（1）

参考答案

1.【答案】A。解析：本题考查的是消化系统-腹膜炎-结核性腹膜炎-治疗。腹水化验：暗黄色浑浊液体，比重1.026.蛋白31g/L，白细胞710×109/L，为渗出液。患者午后低热，体重减轻，以单个核细胞为主，诊断为结核性腹水。因此适当的治疗措施是抗结核治疗(A对)。

2.【答案】E。解析：本题考查的是消化系统-直肠肛管疾病-肛瘘-诊断。瘘管是连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。该患者肛周皮下深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，说明此管道为连接直肠与体表的管道，此管道应为瘘管(E对，答案选E)。肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排除，所残留的空腔为空洞(A错)。较深的组织缺损称为溃疡(B错)。蜂窝织炎(C错)为疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，不会形成管道。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管是窦道(D错)，一般只有外口。

3.【答案】B。解析：本题考查的是呼吸系统-肺炎-肺炎支原体肺炎的治疗。女性患者31岁，发热伴刺激性干咳(支原体肺炎特征表现)3天，X线片示右下肺少许薄片状阴影，考虑支原体肺炎可能性大。支原体肺炎为非细菌性肺炎，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素(B对，答案选B)。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效，故阿莫西林(青霉素类)及头孢呋辛(头孢菌素类)无效(AC错);奥司他韦是抗病毒药(D错);阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，不用于肺炎支原体肺炎的治疗(E错)。

4.【答案】A。解析：本题考查的是药理学-抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药-易胆碱酯酶复活药-药理作用。乐果为有机磷内吸杀虫剂中用途较广、产量较大的品种之一。有机磷农药可与胆碱酯酶活性部分以共价键形式紧密结合，形成无水解乙酰胆碱能力的磷酰化胆碱酯酶，导致乙酰胆碱过多积聚(A对，BCDE错)。引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋，继而转入抑制和衰竭，产生中毒症状。故本题选A。