一、A1题型
1. 提示上运动神经元损害最有意义的体征是:
A.瘫痪肌肉不萎缩 B.病理征阳性
C.腱反射减弱 D.浅反射消失
E.肌张力正常
2. 下列结构损伤可以导致双眼颞侧偏盲的是:
A.视神经 B.视觉中枢
C.视交叉中部 D.视束
E.视乳头
3. 下列属于小儿的婴儿期的是:
A.自出生后至满1周岁前 B.从受精卵形成到胎儿出生
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天 D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6~7岁入学前
4. 婴儿出生后各系统,器官的生长发育不平衡,呈现先快后慢的是:
A.免疫系统 B.生殖系统
C.神经系统 D.消化系统
E.呼吸系统
5. 新生儿败血症的早期临床特点是:
A.发热 B.体重不增
C.不哭、懒动 D.食欲减退
E.缺乏特异性症状
1.【答案】B。解析:本题考查的是精神神经系统-神经病学概论-运动系统-上运动神经元瘫痪的临床表现。上运动神经元损害特点为瘫痪分布于整个肢体,肌张力增高(E错),浅反射消失,腱反射增强(C错),病理反射阳性,无肌萎缩或轻度废用性萎缩,肌电图正常,多无皮肤营养障碍。综上,ABD选项均为上运动神经元损害时的表现,但是,浅反射消失(D错)也可见于下运动神经元损害,所以不具有特异性;长期瘫痪时,由于缺少运动,肌肉可出现废用性萎缩(A错);而临床常采用检查巴氏征、克氏征等病理征是否阳性来判断是否存在上神经元损害,故病理征阳性(B对)最具意义。
2.【答案】C。解析:本题考查的是精神神经系统-神经病学概论-脑神经-第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现。视神经损伤:同侧视力下降或全盲(A错);视交叉损伤:外侧损伤-同侧眼鼻侧视野缺损、正中部损伤-双侧颞侧偏盲(C对)、整个视交叉损伤-全盲;视束损伤:一侧损伤-双眼对侧同向性偏盲,偏盲侧瞳孔直接对光反射消失(D错)。视觉中枢损伤:一侧损伤:对侧象限盲或偏盲,偏盲侧对光反射存在,有黄斑回避现象(B错);视乳头损伤:可能会导致视乳头水肿(E错)。
3.【答案】A。解析:本题考查的是儿科疾病-绪论-年龄分期和各期特点。婴儿期是指出生到1周岁之前(A对,答案选A)。从受精卵形成到胎儿出生是胎儿期(B错)。自胎儿娩出脐带结扎至28天是新生儿期(C错)。自1岁满3周岁之前是幼儿期(D错)。自3周岁至6~7岁入小学前是学龄前期(E错)。
4.【答案】C。解析:本题考查的是儿科疾病-生长发育-小儿生长发育的规律。在胎儿期,神经系统的发育领先于其他系统,新生儿神经细胞数目已于成人接近,出生后脑的发育主要为神经细胞的增大、树突的增加、髓鞘的形成与发育(约4岁完成),此后,神经系统呈水平发展,呈现出先快后慢(C对,答案选C)的特点。淋巴免疫系统(A错)在儿童期迅速生长,青春期达高峰,以后逐渐降低;生殖系统(B错)早期发展缓慢,于青春期达高峰;消化系统(D错)、呼吸系统(E错)的生长发育趋势总体与体格生长相符。
5.【答案】E。解析:本题考查的是儿科疾病-新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症-临床表现。新生儿败血症的早期临床特点是症状、体征不典型,缺乏特异性症状。发热(A错)、体重不增(B错)、不哭,懒动(C错)、食欲减退(D错)等症状均可见于新生儿败血症的早期,但E更具概括性(E对,答案E)。
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