一、A1题型
1. 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是:
A.化学伤害 B.锐器伤
C.生物伤害 D.电离辐射
E.中毒
2. 支气管哮喘的典型临床表现是:
A.夜间阵发性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难
C.发作性呼吸困难 D.混合性呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
3. 医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是:
A.飞沫(气溶胶)吸入 B.自身感染
C.交叉感染 D.医疗器械侵入性感染
E.胃食管反流误吸
4. 急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是:
A.早期足量应用广谱抗生素 B.扩容补液,预防休克
C.保护肝功能,降低血清总胆红素 D.解除胆道梗阻,通畅引流
E.纠正水、电解质紊乱
5. 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移时,下列征象不正确的是:
A.侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
B.侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
C.骨关节病综合症
D.侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
E.侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难
1.【答案】B。解析:本题考查的是预防医学-社区公共卫生-医务人员安全防范措施。医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员、特别是护理人员最常见的(B对,A、C、D、E错),电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素(D错),因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。故本题选B。
2.【答案】C。解析:本题考查的是呼吸系统-支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘的典型表现为伴有哮鸣音的发作性呼吸困难(C对,答案选C),症状可在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。吸气性呼吸困难(B错)是大支气管狭窄、大支气管梗阻的症状。慢性心力衰竭的临床表现是劳力性呼吸困难(E错)和夜间阵发性呼吸困难(A错)。广泛肺实质或肺间质病变以及严重胸廓、膈肌、胸膜与神经-肌肉疾病的临床表现是混合性呼吸困难(D错)。
3.【答案】E。解析:本题考查的是呼吸系统-肺炎-概述。医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织引发肺炎最主要的感染途径是误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和(或)通过人工气道吸入环境中的致病菌引起(E对,答案选E)。社区获得性肺炎的感染途径主要包括:①空气吸入(A错);②血行播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸。
4.【答案】D。解析:本题考查的是消化系统-胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎-治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是解除胆道梗阻,通畅引流(D对,答案选D)。早期足量应用广谱抗生素(A错);扩容补液、预防休克(B错);保护肝功能,降低血清总胆红素(C错);纠正水、电解质紊乱(E错)都是该病的非手术治疗手段,但并非最主要的治疗措施。
5.【答案】C。解析:本题考查的是呼吸系统-肺癌的临床表现。晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转移时,可产生一系列症状和体征,如侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹(A正确,不选);侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑(B正确,不选);侵犯胸膜,引起胸膜腔积液(D正确,不选);侵犯纵隔,压迫食管,引起吞咽困难(E正确,不选)等。骨关节病综合征(C错误,但符合题意,答案选C)为副瘤综合征的表现(由于肿瘤产生内分泌物质,临床上呈现出非转移性的全身症状),不是肺癌的侵犯或远处转移征象。
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