第十篇 消化系统
【A2型题】
1. 女，50岁胸痛、反酸、胃灼热、暖气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检査是：
A.手术活检
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
2. 男，70岁食管癌术后行放射治疗，血小板90X109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于：
A.1×109/L B.2×109/L
C.3×109/L D.4×109/L
E.10×109/L
3. 男，35岁因服吲哚美辛数片后感到胃痛，今晨呕咖啡样内容物400ml来诊既往无病史首选的检查是：
A.MRI检査
B.B型超声检查
C.X绒胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
4. 女性，51岁间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管可见此病例考虑诊断为：
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
1.【答案】C。解析：反流性食管炎诊断首选食管内镜检查，如果没有该选项，则选择24小时胃食管pH监测。
2.【答案】C。
3.【答案】D。
4.【答案】E。解析：慢性胃炎多表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱，恶心等消化不良症状，胃镜检查并做组织活检是最可靠的诊断方法。内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血 点;慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗、皱襞细小。该患者临 床表现符合慢性萎缩性胃炎，故本题选E。
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