2022年临床医学考试题库及答案-微生物学A1(3)

参考答案

1.【答案】E。解析：轮状病毒(A错)引起的腹泻表现为水样腹泻。隐孢子虫(B错)引起的腹泻表现为水样或糊状，一般无脓血。鼠伤寒沙门菌(C错)引起的腹泻表现为水样腹泻，偶有黏液或脓性腹泻。产毒性大肠埃希菌(D错)引起的腹泻表现为水样腹泻。致病性大肠埃希菌(E错)引起的腹泻表现为严重水样腹泻。按八版教材观点，此题无正确答案。

2.【答案】C。解析：霍乱弧菌分为两个生物型，及古典生物型和ElTor生物型，均无荚膜，1992年发现的新霍乱弧菌群O139血清群有荚膜，但前两种是引起霍乱的主要致病菌，因此霍乱弧菌的致病因素不包括荚膜(C错，为本题正确答案)。霍乱弧菌的致病因素包括霍乱肠毒素(D对)、鞭毛(A对)、菌毛(B对)及其他毒力因子等，霍乱弧菌可产生三种毒素(Ⅰ～Ⅲ型)，Ⅰ型为内毒素(E对)，也属于霍乱弧菌的致病因素，是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分，Ⅱ型为外毒素，即霍乱肠毒素。

3.【答案】A。解析：进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为副溶血性弧菌(A对)，它存在于近海的海水、海底沉积物、贝壳等海产品中，经烹饪不当的海产品或因食物容器污染本菌后而导致食物中毒。伤寒沙门菌(B错)引起的食物中毒主要由畜、禽肉类食品，其次为蛋类、奶和奶制品导致，系动物生前感染或加工处理过程污染所致。葡萄球菌(D错)易于引起侵袭性疾病(化脓性感染)及毒素性疾病，其中金黄色葡萄球菌在乳类、肉类食物中极易繁殖，在剩菜剩饭中亦易生长，从而引起食物中毒。梭状杆菌(E错)主要为厌氧芽胞梭菌，可产生强烈的外毒素，主要引起破伤风、气性坏疽和肉毒中毒等严重疾病，其中肉毒梭菌可导致食物中毒，但原因是食入食品中肉毒梭菌产生的毒素，而非细菌感染。孢霉菌(C错)属于放线菌，是食用菌生产中易产生污染的杂菌之一，八版医学微生物学未详细说明。

4.【答案】C。解析：白喉棒状杆菌产生毒素与噬菌体有关，其机制为溶原性转换，当β棒状杆菌噬菌体侵袭无毒白喉棒状杆菌时，其编码外毒素的tox基因与宿主菌染色体整合，无毒白喉棒状杆菌则成为产毒的白喉棒状杆菌，成为溶源性细菌，并产生白喉毒素，且产毒性状能够随着细胞分裂遗传下去。另外，肉毒梭菌产生的肉毒毒素、金黄色葡萄球菌产生的溶素，以及沙门菌、志贺菌等抗原结构和血清型别均与溶原性转换有关。

5.【答案】E。解析：结核分枝杆菌属于分枝杆菌，由于细胞壁结构中大量脂质的存在，一般染料很难渗透入细胞壁和细胞内，因此，结核分枝杆菌虽然是革兰氏阳性菌，但无法用革兰染色法进行鉴别。由于结核分枝杆菌的抗酸性(E对)，一般使用齐-尼抗酸染色，结核分枝杆菌染成红色，而其他非抗酸染色性菌及细胞等呈蓝色，这是分枝杆菌和其他细菌的重要区别，对临床诊断最有意义。菌体结构复杂(A错)、多形性(B错)、生长缓慢(C错)、抵抗力强(D错)均是结核分枝杆菌的其他生物学特性，但不是独有特征，通常不作为对临床诊断有意义的参考。