2022年临床医学考试题库及答案-病理生理学A1（4）

参考答案

1.【答案】D。解析：在细胞内传递细胞调控信号的化学物质称为细胞内信息物质，其组成多样化。通常将Ca2+、cAMP、cGMP、DAG、IP₃、花生四烯酸及其代谢物等这类在细胞内传递信息的小分子化合物称为第二信使。

2.【答案】E。解析：骨骼肌缺血再灌注伤一般发生在缺血后四小时，再次恢复供血。

3.【答案】D。解析：发热不是体温调节障碍，其体温调节功能正常，只是由于调定点上移，将体温调节到较高水平，为调节性体温升高。

4.【答案】E。解析：交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋主要参与调控机体对应激的急性反应。主要表现在以下方面：(1)使心率增快、心肌的收缩力增强和外周阻力增加，从而提高心输出量和血压;(2)使皮肤、腹腔内脏及肾等的血管收缩，而脑血管口径无明显变化，冠状血管和骨骼肌血管扩张，通过使血液重新分布，保证心脏、脑和骨骼肌的血液供应，使应激时的组织供血更充分、合理;(3)有利于改善肺胞通气，以向血液提供更多的氧;(4)促进糖原和脂肪分解，满足应激时机体组织增加的能源需求。

5.【答案】D。解析：应激性溃疡的发生机制：(1)黏膜缺血。(2)糖皮质激素的作用：应激时明显增多的糖皮质激素一方面抑制胃黏液的合成和分泌，另一方面可使胃肠黏膜细胞的蛋白质合成减少，分解增加，从而使黏膜细胞更新减慢，再生能力降低而削弱黏膜屏障功能。(3)其他因素：应激时发生的酸中毒可使胃肠黏膜细胞中的HCO3-减少，从而降低黏膜对H+的缓冲能力。同时，十二指肠液中的胆汁酸(来自于胆汁)、溶血卵磷脂及胰酶(来自于胰液)反流入胃，亦可导致胃黏膜损伤。