第三篇 病理学&药理学
【A1型题】
1. 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：
A.高血压伴主动脉瓣狭窄 B.妊娠期高血压
C.高血压伴左心室肥厚 D.高血压伴高钾血症
E.高血压伴双侧肾动脉狭窄
2. 下列药物中，具有强心作用的药物是：
A.氨茶碱 B.乙酰唑胺
C.呋塞米 D.甘露醇
E.氢氯噻嗪
3. 主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是：
A.氨茶碱 B.肾上腺素
C特布他林 D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
1.【答案】C。解析：①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管而降压;还可改善和延缓心室重塑，减少纤维化，故适合于高血压伴左心室肥厚的患者。②ACEI可使主动脉瓣狭窄患者冠状动脉灌注减少，故禁用于髙血压伴主动脉瓣狭窄(超纲知识点)。③ACEI可引起妊娠妇女胎儿畸形、发育不良、甚至死胎，应禁用。④交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴，ACEI可抑制血管紧张素N的合成，使醛固酮生成减少，从而使排钾减少，引起血钾增高，故ACEI禁用于高血压伴高钾血症者。⑤对于双侧肾动脉狭窄者，若使用ACEI，将减少血管紧张素Ⅱ的合成，使肾灌注压降低，导致肾小球滤过率降低，故禁用。
2.【答案】A。解析：①氨茶碱可增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量一般不加快心率，答案为A。7、8版药理学无相关叙述，请参阅17版新编药理学P447.②BCDE项药物均无强心作用。
3.【答案】D。解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放，对速发型过敏反应(Ⅰ型变态反应)具有明显抑制作用，常用于Ⅰ型变态反应所致的哮喘，答案为D。ABCE均不具有此类作用。
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