2021年临床医学考试题库及答案-病理学&药理学A1（6）

参考答案

1.【答案】C。解析：①由于炎症过程中所释放的炎症介质IL-1和TNF可导致白细胞从骨髓储存库释放加速，因此大多数细菌感染均可引起外周血白细胞计数增高。但伤寒杆菌感染则引起白细胞计数减少，可能与骨髓的粒细胞系统受到细菌毒素的抑制、粒细胞的破坏增加和分布异常有关(8版传染病学P151)。②玫瑰疹、肝脾大、持续发热、相对缓脉，均为伤寒的典型临床表现。

2.【答案】C。解析：①子宫内膜癌和子宫颈癌均不属于滋养层细胞肿瘤，不可能出现异型的滋养层细胞浸润，故可首先排除答案BE。②绒毛膜癌的特点是三无：无绒毛，无间质，无间质血管。侵蚀性葡萄胎的特点是：有绒毛，且线毛侵入子宫肌层;有间质，且间质高度水肿;无间质血管。水泡状胎块又称葡萄胎，有绒毛结构，但无浸润。本例病检可见绒毛结构，故应排除D。由于肿瘤细胞可“浸润子宫壁深肌层”，故应诊断为侵蚀性葡萄胎(C)，而不是水泡状胎块(A)，因后者属于良性病变，无侵袭性。

3.【答案】D。解析：①发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织、中性粒细胞共同形成假膜，称为假膜性炎。急性细菌性痢疾的早期为急性卡他性炎，后期为特征性假膜性炎和溃疡形成。②肠伤寒为急性增生性炎。肠结核、肠血吸虫病为慢性肉芽肿性炎。阿米巴痢疾为变质性炎。

4.【答案】E。解析：①内胚窦瘤(卵黄囊瘤)是起源于婴幼儿生殖细胞的高度恶性肿瘤。库肯伯格瘤是指原发于胃癌的卵巢转移癌。颗粒细胞瘤是起源于女性性索间质细胞的低度恶性肿瘤。无性细胞瘤是由原始生殖细胞组成的恶性肿瘤。②卵泡膜细胞瘤为起源于女性性索间质细胞的良性肿瘤。

5.【答案】B。解析：①原位癌是指累及上皮全层，但未突破基底膜的癌。②突破了基底膜的癌称为浸润癌。上皮细胞异乎常态的增生称为非典型增生。“累及上皮下部的1/3-2/3处”为中度非典型增生，“累及上皮2/3以上”为重度非典型增生。