2021年临床医学考试题库及答案-病理学&药理学A1（5）

参考答案

1.【答案】C。解析：①透明血栓主要由纤维蛋白构成，因此又称为纤维素性血栓，常发生于微循环的毛细血管内。②下肢深静脉、门静脉、心室壁瘤等发生的血栓多为混合性血栓(1版病理学P52)。左心耳发生的血栓多为白色血栓。

2.【答案】A。解析：①混合性血栓主要见于静脉血栓的体部，但在动脉血栓下游形成的延续性血栓、心房纤颤或二尖瓣狭窄时左心房内形成的球形血栓也属于混合性血栓。②白色血栓、红色血栓分别常见于静脉血栓的头部和尾部。透明血栓常见于毛细血管。

3.【答案】A。解析：①由于栓子一般随血流运行栓塞远端血管，因此判断血栓栓子来源或判断血栓常见栓塞部位的试题，均应按血流的方向进行分析解答。体循环动脉栓塞的栓子80%来自左心。血流经左心房→左心室→主动脉颈总动脉→颈内动脉→大脑中动脉，因此答案为A。②下肢股静脉→右心房→右心室→肺动脉，因此BCD项血栓脱落常造成肺动脉栓塞。③肠系膜静脉→门静脉，因此肠系膜静脉血栓脱落常造成门静脉栓塞。

4.【答案】D。解析：①妊娠时母血呈高凝状态，羊水具有凝血致活酶作用，当发生羊水栓塞时,羊水进入母血易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生弥散性血管内凝血(DIC)。参阅8版妇产科学P216.②空气栓塞也可引起DIC，但发生率较低，因此最佳答案为D而不是C。参阅8版病理学P56.③血栓栓塞主要引起血管支配器官的血供障碍。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。化脓菌栓塞可引起所支配器官的血供障碍及感染中毒症状。

5.【答案】B。解析：①以变质为主的炎症，实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等(B)。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液变性和纤维素性坏死等。②萎缩、增生属于适应的表现形式。再生属于损伤的修复形式。