2021年临床医师考试备考题库（34）

参考答案：

1.【答案】C。解析：①胰腺癌首选的检查方法是CT，答案为C，不要误答B。按8版外科学P490观点，B超诊断并不优于CT，故不作为首选检查。X线气钡双重造影阳性率低，临床上少用。血尿淀粉酶为急性胰腺炎的首选检查，不适合胰腺癌的诊断。

2.【答案】D。解析：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”(D对)。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。