2021年临床医师考试备考题库（23）

参考答案：

1.【答案】B。解析：老年患者突发胸痛，相应导联ST段抬高，有病理性Q波，血清CK-MB升高，应诊断为急性心肌梗死。Ⅰ、aVL、V5、V6导联应定位于前侧壁。急性心包炎常可闻及心包摩擦音。扩张型心肌病心界常向两侧扩大。风心二闭不会出现心肌梗死的心电图表现。风心二狭心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，也不会出现心梗的心电图表现。

2.【答案】D。解析：室性心律失常是急性心梗最常见的心律失常。急性心梗病人，一旦出现室性心律失常，应立即给予利多卡因静脉注射，以免演变为室颤。维拉帕米为钙通道阻滞剂，可抑制Ca2+内流，使窦房结冲动发放减慢，主要适合于室上速的治疗，对室早效果不好。急性心梗24小时内禁用洋地黄(毛花苷丙)。苯妥英钠主要用于利多卡因无效的室性期前收缩。