2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学（46）

【共用选项】

A.左旋多巴

B.阿托品

C.毛果芸香碱

D.去甲肾上腺素

E.酚妥拉明

1. 能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是：

2. 能强烈收缩血管的药物是：

【共用选项】

A.引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共济失调

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

3. 碳酸锂：

4. 乙琥胺：

【答案 ↓ 】

1.【答案】B。

2.【答案】D。

解析：①迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱，阿托品可竞争性拮抗M胆碱受体(B)。②交感缩血管神经末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。酚妥拉明能竞争性非选择性阻断α受体，对α1、α2受体有相似的亲和力，可拮抗肾上腺素的α型作用(E)。③去甲肾上腺素激动α受体作用强大，对α1、α2受体无选择性，能强烈收缩血管，主要使小动脉和小静脉收缩(D)。④左旋多巴为抗帕金森病药。毛果芸香碱为胆碱受体激动药。

3.【答案】C。

4.【答案】E。

​解析：①吗啡可降低脑干呼吸中枢对血液C02张力的敏感性，抑制脑桥呼吸调节中枢，即使治疗剂量的吗啡也有明显呼吸抑制作用，常可使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，答案为B。吗啡可使瞳孔缩小，故不答A。②碳酸锂常用于治疗躁狂症，但不良反应较多，主要涉及神经系统，常表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤、癫痫发作等，答案为C。③乙琥胺是癫痫小发作的首选药物，常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状，偶见嗜酸性粒细胞、中性粒细胞缺乏症，严重者可发生再生障碍性贫血，答案为E。