2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学（43）

1. 女性患者，22岁在一次车祸中头部严重受伤，颅压升高治疗方案中包括选用利尿药，不宜选用的药物是：

A.呋塞米

B.甘露醇

C.螺内酯

D.布美他尼

E.依他尼酸

2. 女，32岁发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选：

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

【答案 ↓】

1.【答案】C。

解析：①螺内酯利尿作用弱，起效缓慢而持久。服药后1天起效，2～4天达最大效应。而脑外伤、颅内压增高患者为急诊，需迅速降低颅内压，此种情况下，不宜选用螺内酯(C)。②呋塞米、布美他尼、依他尼酸，均属于袢利尿药，能迅速消除脑水肿，可以选用。甘露醇为降低颅内高压的首选药。

2.【答案】D。

​解析：①大肠埃希菌为典型的0_菌。头孢曲松为第三代头孢菌素，对G-敏感，因此本例应首选头孢曲松(D)。②青霉素、红霉素、林可霉素均对G+菌敏感，对G-菌不敏感，故不答ABE。灰黄霉素为抗真菌药，故不答C。