2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学（39）

1. 男，50岁，30年吸烟史支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于：

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管粘膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

2. 男，24岁，吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行近1月来，右姆趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是：

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

【答案 ↓】

1.【答案】A。

解析：①正常情况下，支气管被覆纤毛柱状上皮，现演变成为了“鳞状上皮”，因此有从一种细胞类型(纤毛柱状上皮)转变为另一种细胞类型(鳞状上皮)的过程，故称为鳞状上皮化生(鳞化)。在鳞化的基础上可发生鳞癌，但活检结果未见癌细胞，因此本例只能诊断为鱗化，而不能诊断为鳞癌，故正确答案为A而不是D或E。②肥大、萎缩均不涉及细胞类型的转变，故不答BC。

2.【答案】C。

​解析：①干性坏疽多发生于四肢，如血管闭塞性脉管炎时，由于动脉阻塞但静脉回流较通畅，病变部分干固皱缩呈黑色，且界限清楚。②湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏。气性坏疽常发生于狭窄深长的厌氧伤口。干酪样坏死多见于结核病。液化性坏死多见于脑组织。③固缩坏死属于细胞生理性死亡，现已改称凋亡。