2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学（27）

1.【答案】E。

解析：①帕金森病是由于黑质受损，脑内多巴胺含量下降，对乙酰胆碱能系统的抑制作用减弱，机体出现的ACh递质亢进症状。表现为全身肌张力增高、肌肉强直、随意运动减少、动作迟缓、表情呆板等。临床上，给予多巴胺的前体(左旋多巴)或M受体阻断剂(东莨菪碱、阿托品)，可明显缓解这些症状。②帕金森病患者还可出现静止性震颤，此症状与中缝核5-羟色胺能系统受损有关，而与黑质受损无关，因此不能被左旋多巴或M受体阻断剂缓解，而给予5-羟色胺酸(5-羟色胺的前体)治疗，可显著改善静止性震颤症状，答案为E。

2.【答案】B。

​解析：卡比多巴是氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血脑屏障，治疗帕金森病时，常与左旋多巴合用。卡比多巴能抑制外周氨基酸脱羧酶的活性，减少左旋多巴在外周转化为多巴胺的量，使进人脑内的左旋多巴增加，而减少不良反应，减轻症状波动，答案为B。