2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学（21）

1.【答案】B。

解析：①乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合抑制其活性，造成乙酰胆碱在体内堆积，产生拟胆碱作用，能促进胃肠道平滑肌收缩，促进肠内容物排出，故新斯的明禁用于机械性肠梗阻;②ACDE均属于新斯的明的适应证。

2.【答案】D。

​解析：有机磷酸酯类可抑制胆碱酯酶，造成体内乙酰胆碱大量堆积，产生M样、N样及中枢神经系统症状。①M样症状包括：使腺体(唾液腺、支气管、胃肠道腺体等)分泌增加(A错)，胃肠平滑肌兴奋，瞳孔缩小(E错)，支气管平滑肌收缩(C错)，膀胱逼尿肌痉挛性收缩导致小便失禁(B错)样症状：表现为肌无力，严重者引起呼吸肌麻痹。③严重中毒时，可见自主神经节先兴奋后抑制。M样作用主要引起心率减慢、血压下降。当病人同时出现N样症状时，则血压可升高，故此时心血管作用复杂，D对，答案为D。