2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学（12）

1.【答案】A。

解析：①由于栓子一般随血流运行栓塞远端血管，因此判断血栓栓子来源或判断血栓常见栓塞部位的试题，均应按血流的方向进行分析解答。体循环动脉栓塞的栓子80%来自左心。血流经左心房→左心室→主动脉颈总动脉→颈内动脉→大脑中动脉，因此答案为A。②下肢股静脉→右心房→右心室→肺动脉，因此BCD项血栓脱落常造成肺动脉栓塞。③肠系膜静脉→门静脉，因此肠系膜静脉血栓脱落常造成门静脉栓塞。

2.【答案】D。

​解析：①妊娠时母血呈高凝状态，羊水具有凝血致活酶作用，当发生羊水栓塞时,羊水进入母血易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生弥散性血管内凝血(DIC)。参阅8版妇产科学P216。②空气栓塞也可引起DIC，但发生率较低，因此最佳答案为D而不是C。参阅8版病理学P56。③血栓栓塞主要引起血管支配器官的血供障碍。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。化脓菌栓塞可引起所支配器官的血供障碍及感染中毒症状。