2021年临床执业医师练习题—生理学（7）

1.【答案】A。

解析：①红细胞膜上凝集原的本质是抗原，血清中凝集素的本质是抗体。根据特异性抗原-抗体反应可发生红细胞凝集的原理，一个人的血液中，不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原，同时在血清中出现相应凝集素。若不区分A1、A2亚型，则A型血红细胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素(A)。②B型血的血清中存在抗A凝集素。AB型血的血清中既不含抗A凝集素，也不含抗B凝集素。O型血的血清中既含有抗A凝集素，也含有抗B凝集素。A2B型血的血清中含有抗A1凝集素。

2.【答案】B。

解析：①将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验，称为交叉配血主侧;再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配红细胞血次侧。凝集原的本质是抗原，存在于红细胞膜上。凝集素的本质是抗体，存在于血清中。正常机供血者体红细胞为了避免发生抗原-抗体凝集反应，不可能有特异性抗原-抗体同时存在。②已知供血者为A血清型，若受血者为AB型，则将供血者红细胞(膜上含A凝集原)与受血者的血清(无抗A和抗B凝集素)混合，主侧不会发生凝集反应;若将受血者的红细胞(膜上含A、B凝集原)与供血者的血清(含抗B凝集素)混合，次侧会发生凝集反应，符合题意，故受血者血型为AB型。同样的方法，可以推导其他血型的交叉配血结果，灵活解题。

3.【答案】B。

​解析：①在心动周期中，左心室压力快速升高的时期，肯定出现于收缩期，舒张期压力会快速降低，因此首先排除答案DE。当左心室开始收缩时，室内压升高，推动房室瓣关闭。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间，心室容积不变，称为等容收缩期。由于心室继续收缩，但心室容积不变，因此室内压急剧升高，为心室内压力上升最快的阶段。②当左心室压高于主动脉压时，主动脉瓣开放，进人快速射血期，左室内压可继续缓慢升高至峰值。随后进入缓慢射血期，左心室内压下降。类似的：左心室压力下降最快的阶段为等容舒张期。