临床执业医师《儿科系统》B1型题每日一练7月8日

【参考答案】

1.【答案】D。解析：每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是是蛋白质(D对)，早期蛋白质的主要成分是免疫球蛋白，以增强小儿的免疫力防止感染，随着小儿的长大，免疫系统逐步完善，母乳中的蛋白质会减小。脂肪呈先低后高变化(C错)。矿物质(A错)、维生素(B错)、碳水化合物(E错)的营养成分都较恒定。

2.【答案】C。解析：母乳中呈先低后高变化的营养成分脂肪，随着小儿成长，小儿需要大量的能量，以提供成长的需要(C对)。蛋白质的变化成先高后低(D错)。矿物质、维生素、碳水化合物的营养成分都较恒定(ABE错)。

3.【答案】C。解析：新生儿败血症：厌氧菌感染首选甲硝唑(C对)。金黄色葡萄球菌感染用万古霉素(A错)和青霉素(D错)。流感嗜血杆菌感染选用氨苄西林(E错)。阿米卡星肾毒性太大，儿科很少用此药(B错)。

4.【答案】A。解析：新生儿败血症：金黄色葡萄球菌感染用万古霉素和青霉素，青霉素很容易产生耐药性厌氧菌，故金黄色葡萄球菌感染首选万古霉素(A对D错)。感染选用甲硝唑(C错)。流感嗜血杆菌感染选用氨苄西林(E错)。阿米卡星肾毒性太大，儿科很少用此药(B错)。

5.【答案】C。解析：儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是尿三氯化铁试验(C对)。本题提问的是初筛而不是确诊，确诊是用血浆氨基酸分析(E错)。血T3、T4、TSH是甲亢或甲减的确诊方法(A错)。染色体核型分析是唐氏综合症的确诊方法(B错)。尿蝶呤分析用于鉴定三种非典型苯丙酮尿症(D错)。

6.【答案】E。解析：儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆氨基酸分析(E对)，即测定血清苯丙氨酸浓度，血清苯丙氨酸浓度的测定主要用于筛查实验阳性患者的确诊。血TSH是甲亢或甲减的确诊方法(A错)。染色体核型分析是唐氏综合症的确诊方法(B错)。尿三氯化铁试验(C错)及2，4—二硝基苯肼试验用于较大儿童的初筛(七版儿科学)，阳性者需进一步做血苯丙氨酸测定才能确诊。尿蝶呤分析(D错)主要用于苯丙酮尿症经典型和非经典型的分析鉴别。

7.【答案】C。解析：风湿热的皮肤特征包括环形红斑，皮下小结(C对)。丘疹样荨麻疹(A错)大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。手足硬性水肿(B错)为川崎病的主要表现之一。湿疹样改变(D错)可见于多种疾病，并不具有特征性。蝶形红斑(E错)多见与系统性红斑狼疮。

8.【答案】B。解析：川崎病的皮肤特征是手足硬性水肿(B对)和掌跖红斑。风湿热的皮肤特征包括环形红斑，皮下小结(C错)。丘疹样荨麻疹(A错)大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。湿疹样改变(D错)可见于多种疾病，并不具有特征性。蝶形红斑(E错)多见于系统性红斑狼疮，而不是风湿热。