2020临床执业医师考试《呼吸系统》试题及答案（四）

相信各位考生都知道临床执业医师医学综合考试时间在8月22日-23日，2020临床执业医师医学综合考试形式改为机考了！参加2020年临床执业医师资格考试的考生需要多加练习了！同时做好每天的复习计划，小编也会定期更新相应的试题供大家练习！

临床医学综合——呼吸系统（四）

【A2型题】

1.女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.特发性肺纤维化

C.支气管肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

2.患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是：

A.支气管造影

B.胸部X线片

C.纤维支气管镜

D.胸部高|分辨CT

E.超声心电图

3.女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45rnm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是：

A.支气管镜检查

B.诊断性抗结核治疗

C.痰分支杆菌培养

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

4.男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是：

A.吸氧观察

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺抽气

D.胸腔镜探查

E.开胸探查

5.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是：

A.痰涂片革兰染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支气管镜

D.痰真菌培养

E.胸部CT

6.女，43岁。近2周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38℃，经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效，査体，体温37.8℃，脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音低，实验室检査血常规，WBC7.8×109/L，N0.73，L .24。ESR43mm/h，胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是：

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎

7.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是：

A.痰细菌培养

B.经支气管镜肺活检

C.痰涂片抗酸染色

D.痰涂片革兰染色

E.PPD皮试

8.女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是：

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.肠杆菌属肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯菌肺炎

9.男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3cmm×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的：

A.肿瘤标志物检测

B.CT或超声引导下经胸壁活检

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.支气管动脉造影

10.男，62岁，左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是：

A.超声心电图

B.血心肌坏死标志物

C.胸部X线片

D.血D-二聚体

E.胸部B超

记得做完，再看答案~