2020临床执业医师考试《呼吸系统》试题及答案（三）

相信各位考生都知道临床执业医师医学综合考试时间在8月22日-23日，2020临床执业医师医学综合考试形式改为机考了！参加2020年临床执业医师资格考试的考生需要多加练习了！同时做好每天的复习计划，小编也会定期更新相应的试题供大家练习！

临床医学综合——呼吸系统（三）

【A2型题】

1.男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是：

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC

2.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用：

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

3.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/分，动脉血气分析示：pH7.10、PaO254mmHg、PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是：

A.肺泡通气量减少

B.无效腔通气减少

C.呼吸中枢抑制

D.胸廓扩张受限

E.弥散功能障碍

4.男，57岁。反复咳嗽，咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.39，PaO265mmHg，PaCO243mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC51%，造成该患者换气功能障碍的主要病理生理机制是：

A.肺内功能性分流减少

B.肺弥散面积增大

C.肺脏非弹性阻力减少

D.肺脏无效腔减少

E.弥散功能障碍

5.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T37.2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是：

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺气肿

E.气胸

6.女，79岁。咳嗽、咳痰30年，气促10年，加重5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH7.28，PaO255mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括：

A.阻塞性肺通气功能障碍

B.弥散功能障碍

C.无效腔增加

D.限制性通气功能障碍

E.通气/血流比例失衡

7.女，50岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷，咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿，患者水肿最主要的原因：

A.肾功能不全

B.下肢深静脉血栓形成

C.心脏每博输出量降低

D.下肢肌肉收缩功能障碍

E.血管的静脉水压增高

8.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是：

A.肺血管阻力增加

B.心力衰竭

C.神经调节失衡

D.气道高反应性

E.气道重构

9.下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是：

A.气管异物

B.急性喉炎

C.气胸

D.支气管哮喘

E.心力衰竭

10.有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RV1+SV5≥1.05mV，PⅡ>0.22mV，最可能的诊断是：

A.阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.心房间隔缺损

记得做完，再看答案~