2020临床执业医师《精神神经科系统》A3/A4型题（二）

参加2020年临床执业医师资格考试的考生，目前准备的怎么样了？今天小编为大家更新了精神神经科系统这部分的章节练习，2020临床执业医师资格考试分为实践技能和医学综合考试两部分，那么大家要做好每天的复习计划，小编也会每日更新相应的试题供大家练习！

临床医学综合——精神神经科系统（五）

【A3/A4型题】

(1～3题共用题干)

材料：男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失，送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体：P56次分，BP160/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm;对光反射：左侧存在，右侧消失，左侧肌力3级，右侧肌力5级;左枕部头皮血肿，颈项强直。

1.最主要的诊断是：

A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝

B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝

D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝

E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

2.颅内出血的来源是：

A.板障静脉

B.脑表面小血管

C.下矢状窦

D.横窦

E.硬脑膜中动脉

3.优先采取的处理措施是：

A.给予消炎药和神经营养药

B.适量输液和给予脱水剂

C.注射止血剂和输血

D.制动并注射镇静剂

E.维持呼吸道通畅

(4～6题共用题干)

材料：男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颅顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颅顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。

4.为明确诊断，应首选的检查是：

A.颅骨以及颈部正侧位X线片

B.颈部CT

C.头颅MRI

D.脑电图

E.头颅CT

5.首先考虑的诊断是：

A.颈椎损伤、颈髓受压

B.脑挫裂伤、脑干损伤

C.急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝

D.急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤

E.急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝

6.应采取的有效治疗措施是：

A.立即收入病房，观察生命征变化

B.应用抗生素

C.急诊行血肿清除减压术

D.立即应用降颅压药物

E.急诊行颈椎牵引术

(7～9题共用题干)

材料：女，35岁，近5年来间断头痛，每月发作1～2次，MRI示左颈脑内蜂窝样血管流空影，呈锲形。

7.患者最可能的诊断是：

A.脑动静脉畸形

B.动脉瘤

C.脑梗塞

D.脑肿瘤

E.脑先天性发育畸形

8.进一步最有价值的诊断方法应选择：

A.CT

B.CTA

C.MRA

D.DSA

E.超声造影

9.该患者最佳治疗方案是：

A.药物栓塞

B.手术

C.射频

D.血管内介入治疗

E.无需处理

(10～11题共用题干)

材料：男，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断。进食少，体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降，易忘事。4天前患者被摩托车掩伤致胫骨骨析，住院拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。

10.该患者目前处于：

A.妄想状态

B.谵妄状态

C.躁狂状态

D.幻觉状态

E.痴呆状态

11.对患者的治疗不正确的是：

A.补充大量B族维生素

B.大剂量抗精神病药物治疗

C.给予保护性约束

D.苯二氮䓬类药物替代治疗

E.输液营养支持治疗

记得做完，再看答案~