【参考答案】
1.【答案】C。解析：尿沉渣镜检红细胞>3个/HP，称为镜下血尿(C对)。1000ml尿液中含1ml以上的血液可表现为肉眼血尿。
2.【答案】D。解析：①肾结核的病变在肾脏，临床表现在膀胱，即膀胱刺激征(D)。肾结核早期尿液中的结核杆菌及脓细胞，随尿流进人膀胱，刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等症状。②肾肿瘤常表现为无痛性血尿。肾结石常表现为有痛性血尿。肾损伤常表现为腰背部外伤史及血尿。肾积水早期多无症状。
3.【答案】C。解析：①急性肾小球肾炎主要由β-溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应引起，因此起病初期血清C3和总补体(CH50)短暂下降，70%～90%患者抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。②急性肾炎多于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压。③40%的老年患者、<5%的儿童患者可发生充血性心力衰竭。80%以上的患者可有轻、中度一过性高血压，多在2周左右趋于正常(13版实用内科学P2257数据)。C错，答案为C。
4.【答案】D。解析：慢性肾衰竭的病因，在我国，以原发性慢性肾炎最常见(D);在发达国家，以糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化最常见。
5.【答案】E。解析：①急进性肾炎病理特征是新月体形成(A错)。②I型多伴抗肾小球基底膜抗体阳性，血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性为Ⅲ型(BD错)。③由于各型急进性肾炎在光镜下均表现为新月体形成，故不能作为分型依据，其分型依据是免疫病理(C错)。④Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性，也称为免疫复合物型肾炎(E对)。
6.【答案】B。解析：革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最多见，约占全部尿路感染的80%～90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌等。答案为B，约5%～10%的尿路感染由革兰阳性菌引起。金黄色葡萄球菌常见于血源性尿感。粪链球菌常见于医院内尿感、复杂性尿感。
7.【答案】D。解析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热、寒战、头痛、恶心呕吐)、肾区叩击痛，尿常规检查可有白细胞尿、白细胞管型。答案为D。
8.【答案】D。解析：①若肾结核同时存在肺、骨关节、腹膜等泌尿系外活动性结核病变，仅能选用药物治疗，不能手术治疗。②手术前后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于2周，术后继续用药至少6个月，参阅8版外科学P564。③肾结核手术过程中当然要尽量保留健康肾组织。④对于双肾结核患者，若一侧广泛破坏而无功能，另一侧病变较轻，应在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除病变严重一侧的肾脏，而不是尽早手术(D错)。
9.【答案】A。解析：前列腺增生主要为细胞增生，而不是肥大。前列腺由移行带(占5%)、中央带(占25%)和外周带(占70%)组成，列腺增生主要发生于前列腺尿道周围的移行带(A)，请注意前列腺癌常发生于外周带。
10.【答案】A。解析：①前列腺增生最常见的早期症状是尿频，最重要的症状为进行性排尿困难(A)。排尿困难多由轻至重，经历排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等过程。②无痛性肉眼血尿为泌尿系统肿瘤的典型症状。尿失禁、尿潴留是前列腺增生的晚期症状。尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征。
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