2020年中医执业医师备考之解表剂的重点及试题

解表剂作为众剂中论诉的第一篇，也是大家比较熟悉的内容，那它主要考查的知识点都有哪些呢?在历年执业医考试中会以何种考查形式出现呢?今天我们就来看一下此章节的重点以及相关的试题。

辛温解表剂

一、麻黄汤：功用——发汗解表，宣肺平喘

主治——外感风寒表实证——恶寒发热，无汗且喘，脉浮紧

桂枝汤：功用——解肌发表，调和营卫

主治——外感风寒表虚证——发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓

特点——发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调

调和营卫药组：桂枝：芍药=1:1

二、小青龙汤：功用——解表散寒，温肺化饮

主治——外寒里饮证——恶寒发热，无汗，痰多且稀，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮

特点——细辛、干姜——温肺化饮

组成——麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子

速记——少将为嘛甘心下跪。(芍姜味麻甘辛夏桂)

大青龙汤：功用——发汗解表，兼清里热

主治——外感风寒，兼有郁热证——恶寒发热，无汗，烦躁，口渴

方解——石膏助麻黄解肌开阳郁，又清阳郁之烦躁

九味羌活汤：功用——发汗祛湿，兼清里热

主治——外感风寒湿邪，内有蕴热证——恶寒发热，无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮

特点——分经论治

羌活——太阳经;

苍术——太阴经

细辛——少阴经;

白芷——阳明经;

川芎——少阳、厥阴经;

止嗽散：功用——宣肺利气，疏风止咳

主治——风邪犯肺证——治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发，应选止嗽散

组成——桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮

辛凉解表剂

一、银翘散“辛凉平剂”

功用——辛凉透表，清热解毒

主治——温病初起。发热风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，脉浮数。(风热表证)

特点——荆芥穗、淡豆豉：去性存用;治上焦如羽，非轻莫举;

桑菊饮“辛凉轻剂”

功用——疏风清热，宣肺止咳

主治——风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚

鉴别：

同：均含有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。辛凉解表，均可用于温病初起。

异：“辛凉平剂”——银翘散;“辛凉轻剂”——桑菊饮。银翘散解表清热强，桑菊饮止咳强，清热弱。

二、麻黄杏仁甘草石膏汤：功用——辛凉疏表，清肺平喘

主治——外感风邪，邪热壅肺证

扶正解表剂

一、败毒散：功用——散寒祛湿，益气解表

主治——气虚外感风寒湿表证——憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力

特点——逆流挽舟

组成——柴胡、川芎、枳壳、前胡、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草(生姜、薄荷)速记——活熊身伏草埂，二虎只可强攻

二、参苏饮：主治——气虚外感风寒，内有痰湿证——恶寒发热，无汗，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠乏力，气短懒言，苔白脉弱

组成——人参、紫苏叶、干葛、半夏、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、木香、陈皮、炙甘草(生姜、枣)速记——二陈姐跟参叔只撬钱箱

1. 小青龙汤的组成中不含有：

A.细辛 B.干姜

C.杏仁 D.麻黄

E.芍药

1.【答案】C。解析：小青龙汤的组成：麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、芍药、炙甘草。

2. 桑菊饮的功用是

A.辛凉宣泄，清肺解毒 B.疏散风热，清肺化痰

C.宣肺利咽，止咳化痰 D.疏风清热，宣肺止咳

E.辛凉透表，清泻肺热

2.【答案】A。解析：桑菊饮的功用是疏风清热、宣肺止咳。

3. 主治气虚外感风寒湿表证的方剂是：

A.败毒散 B.九味羌活汤

C.羌活胜湿汤 D.柴葛解肌汤

E.麻杏石甘汤

3.【答案】A。解析：九味羌活汤主治外感风寒，里有郁热证。败毒散主治气虚外感风寒湿表证;羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证。麻杏石甘汤主治外感风邪，邪热壅肺证。柴葛解肌汤主治外感风寒，郁而化热证。

4. 下列不属于桂枝汤的配伍特点的方剂是：

A.发中有补 B.散中有收

C.邪正兼顾 D.阴阳并调

E.分经论治

4.【答案】E。解析：桂枝汤的配伍特点：发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调。九味羌活汤的配伍特点是分经论治。

5. 败毒散的组成中不含有：

A.独活 B.羌活

C.半夏 D.桔梗

E.茯苓

5.【答案】C。解析：败毒散的组成：羌活、独活、柴胡、川芎、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、甘草、生姜、薄荷。

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