某患者,停经60天,阴道出血5天,量少,色淡黯,小腹隐痛,腰酸下坠,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡黯,苔白,脉沉细,尺脉弱。B超提示宫内妊娠8周,可见胎心搏动。
1.该患者应诊断为:
A.异位妊娠B.胎动不安
C.胎死不下D.胎堕难留
E.激经
2.该患者辨证为:
A.湿热证B.痰湿证
C.肾虚证D.血瘀证
E.气滞证
3.首-选方剂是:
A.养荣壮肾汤B.桂枝茯苓丸
C.胎元饮D.保阴煎
E.寿胎丸
患儿,男,5岁,咽痛吞咽困难前来就诊,查体见喉核赤肿明显,溃烂化脓,口干口臭,舌红,苔黄,脉数。家长述其近2日高烧39℃不退,大便干结,小便黄少。
4.其辨证是:
A.热毒炽盛证B.风热搏结证
C.肺胃阴虚证D.风热乘脾证
E.虚火上炎证
5.其治法是:
A.疏风清热,利咽消肿B.清热解毒,利咽消肿
C.清热燥湿,利咽止痛D.养阴润肺,软坚利咽
E.疏风散火,清热解毒
6.治疗应首-选的方剂是:
A.银翘马勃散B.银翘散
C.牛蒡甘桔汤D.桑菊饮
E.养阴清肺汤
答案与解析:
1.【答案】B。解析:(1)本题考查的是中医妇科学-第九章-妊娠病-胎漏、胎动不安的知识点。(2)停经60天,阴道出血5天,小腹隐痛,腰酸下坠诊断为胎动不安(B对)。异位妊娠指受精卵在子宫体外发育,以停经、阴道不规则出血、腹痛为主症(A错)。胎死胞中,历时过久,不能自行产出者,称为“胎死不下”,亦称“子死腹中”(C错)。胎堕难留指妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,相当于西医的早期流产(D错)。妊娠初期,有的妇女仍然会在以往月经周期时出现少量阴道流血,不伴有腹痛和腰酸,亦无损于胎儿者,称为“激经”,又称“盛胎”“垢胎”(E错)。故本题正确选项是B。
2.【答案】C。解析:(1)本题考查的是中医妇科学-第九章-妊娠病-胎漏、胎动不安的知识点。(2)腰酸下坠、头晕耳鸣诊断为肾虚证(C对)。血瘀证临床表现宿有癥积,孕后腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色暗红,或妊娠期间跌仆闪挫,继而腹痛或少量阴道出血;舌暗红有瘀斑,脉弦滑或沉弦(D错)。另有血热证、血虚证,无其他证型(ABE错)。故本题正确选项是C。
3.【答案】E。解析:(1)本题考查的是中医妇科学-第九章-妊娠病-胎漏、胎动不安的知识点。(2)腰酸下坠、头晕耳鸣诊断为肾虚证,胎动不安肾虚证用寿胎丸(E对)或滋肾育胎丸。养荣壮肾汤治疗肾虚导致的产后身痛(A错)。治疗胎漏、胎动不安气血虚弱证,方剂选用胎元饮(C错)。治疗胎漏、胎动不安血热证,方剂选用保阴煎或当归散(D错)。治疗胎漏、胎动不安血瘀证,方剂选用桂枝茯苓丸合寿胎丸(B错)。故本题正确选项是E。
4.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医儿科学-第四章-肺系病证-乳蛾的辨证。(2)①乳蛾热毒炽盛证以喉核赤肿明显,甚则溃烂化脓,吞咽困难;伴壮热不退,口干口臭,便干,小便黄少;舌红,苔黄,脉数或指纹青紫,为主要临床表现(A对)。②风热搏结证以喉核红肿,咽喉疼痛,或咽痒不适,吞咽不利;伴发热重,恶寒轻,鼻塞流涕,头身疼痛;舌红,苔薄白或黄,脉浮数或指纹浮紫为主要临床表现(B错)。③肺胃阴虚证喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈;伴干咳少痰,便干,小便黄少;舌红,苔少,脉细数或指纹淡紫为主要临床表现(C错)。④乳蛾分为热毒炽盛证、风热搏结证、肺胃阴虚证三个证型(D错,E错)。故本题正确选项是A。
5.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医儿科学-第四章-肺系病证-乳蛾的辨证论治。(2)①乳蛾热毒炽盛证的治法:清热解毒,利咽消肿(B对)。②乳蛾风热搏结证的治法为:疏风清热,利咽消肿(A错)。③乳蛾肺胃阴虚的治法为:养阴润肺,软坚利咽(D错)。④清热燥湿,利咽止痛和疏风散火,清热解毒不属于乳蛾的治法(C错,E错)。故本题正确选项是B。
6.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医儿科学-第四章-肺系病证-乳蛾的辨证论治。(2)①乳蛾热毒炽盛证的代表方:牛蒡甘桔汤(C对)。②乳蛾风热搏结证的代表方:银翘马勃散(A错)。③乳蛾肺胃阴虚选用养阴清肺汤(E错)。④银翘散用于风热感冒,湿邪感冒,口疮风热乘脾证的治疗。⑤桑菊饮用于风热咳嗽证以及风热感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣的治疗(D错)。故本题正确选项是C。