脾胃病证考点考试试题及答案

　　21.下列哪一项不是痢疾的必有症状

　　A.里急后重

　　B.下痢赤白黏冻

　　C.完谷不化

　　D.腹痛

　　E.大便次数增多

　　答案：C

　　解析：痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主症的病证。

　　22.痢下白多赤少，一般多重用

　　A.温药

　　B.寒药

　　C.气药

　　D.血药

　　E.补药

　　答案：C

　　解析：刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”, 以血分病变为主，痢下赤多者重用血药;“白痢属气”, 以气分病变为主，痢下白多者重用气药。

　　23.治疗寒湿痢，应首选

　　A.不换金正气散

　　B.挑花汤合真人养脏汤

　　C.连理汤

　　D.黄土汤

　　E.真人养脏汤

　　答案：A

　　解析：寒湿痢为寒湿之邪内盛，属于实证，用温中燥湿、调气和血的不换金正气散。虚寒痢用温补脾肾的桃花汤、收涩固脱的真人养脏汤。休息痢发作期虚实夹杂，既要温补脾肾又要清肃邪毒，用连理汤。黄土汤温阳健脾、养血止血，用于脾不统血的失血证。

　　24.便秘的基本病机是

　　A.肠胃不和

　　B.肝气郁结

　　C.湿热下注

　　D.肺失开合

　　E.大肠传导失常

　　答案：E

　　解析：便秘基本病机属大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。

　　25.阴虚便秘证，治疗应首选

　　A.黄芪汤

　　B.增液汤

　　C.润肠丸

　　D.五仁丸

　　E..青膦丸

　　答案：B

　　解析：阴虚便秘证治疗宜滋阴通便，方用增液汤。

　　二、A2型题

　　26.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

　　A.藿朴夏苓汤

　　B.桂枝汤

　　C.小建中汤

　　D.黄芪建中汤

　　E.良附丸

　　答案：E

　　解析：胃痛之寒邪客胃证。

　　27.张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3月就诊，患者近3月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心暧气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用

　　A.保和丸加减

　　B.补中益气汤加减

　　C.泻心汤合连朴饮加减

　　D.二陈汤加减

　　E.柴胡疏肝散加减

　　答案：E

　　解析：痞满之肝胃不和证。

　　28.患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜

　　选用

　　A.保和丸

　　B.小半夏汤

　　C.香苏散

　　D.平胃散

　　E.藿香正气散

　　答案：E

　　解析：呕吐之外邪犯胃证。

　　29.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉

　　弦滑。治疗应首选

　　A.通幽汤

　　B.涤痰汤

　　C.温胆汤

　　D.玉枢丹

　　E.启膈散

　　答案：E

　　解析：噎膈之痰气交阻证。

　　30.患者，男，76岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫晴，脉细涩。其证候

　　A.痰气交阻

　　B.瘀血内结

　　C.津亏热结

　　D.气虚阳微

　　E.肝肾阴虚

　　答案：B

　　解析：瘀血内结，阻于食道或胃口，狭窄甚至闭塞不通，故饮食难下，下而复吐出，胸膈疼痛。瘀热伤络，血渗脉外，故呕吐物如赤豆汁。长期饮食不人，瘀血内阻，故肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫晴，脉细涩。故选B。A痰气交阻为初期，以气为主，未伤血络，不会呕吐赤豆汁，舌脉也不符。其余易鉴别。