内科病证的针灸治疗考点考试试题与答案

　　二、A2型题

　　10.患者，男，15岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咯痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

　　A.手太阴、手阳明、足太阳经穴

　　B.手少阴、手太阳、手太阴经穴

　　C.手太阴、足太阳、手少阳经穴

　　D.手太阴、手少阳、足少阳经穴

　　E.手阳明、足阳明、手太阴经穴

　　答案：A

　　解析：由本患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒，所以应首选手太阴肺经疏风散寒;手阳明大肠经与肺经相表里，所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒;外感风寒首先犯太阳而伤肺卫，故迭足太阳膀胱经的腧穴以解表宣肺。

　　11.治疗胃脘疼痛，或隐痛或胀痛或刺痛，针灸取穴是

　　A.胃俞、脾俞、太冲

　　B.期门、阳陵泉、中脘

　　C.三阴交、膈俞、中脘

　　D.合谷、太冲、中脘

　　E.足三里、内关、中脘

　　答案：E

　　12.某女，53岁。2小时前突然发现右半身麻木，口角歪斜，言语不利。现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是

　　A.中经络，风痰阻络证

　　B.中经络，肝阳暴亢证

　　C.中经络，阴虚风动证

　　D.中脏腑，气虚血瘀证

　　E.中脏腑，阴虚风动证

　　答案：A

　　解析：中风中经络，主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利。兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络证。

　　13.患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外。还应加

　　A.心俞、厥阴俞、脾俞

　　B.心俞、肾俞、太溪、足三里

　　C.心俞、胆俞、大陵、丘墟

　　D.肝俞、间使、太冲

　　E.脾俞、胃俞、足三里

　　答案：C

　　解析：由本患者的症状可知本病为不寐之心胆气虚证。应选用心俞、胆俞、大陵、丘墟等腧穴宁心安神、补益心气。

　　14.某女，50岁。头部空痛10年，头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为

　　A.肾虚头痛

　　B.血虚头痛

　　C.痰浊头痛

　　D.淤血头痛

　　E.肝阳上亢头痛

　　答案：B

　　15.患者，女，34岁。头胀痛近2年，时作时止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用

　　A.头维、内庭、三阴交

　　B.血海、风池、足三里

　　C.风池、列缺、太阳

　　D.太溪、太冲

　　E.丰隆、太阳、风门

　　答案：D

　　解析：本患者所患头痛为肝阳上亢的头痛，所选穴位应为肝经穴位，太冲为肝经原穴，平肝潜阳、清利头目，疏经止痛;太溪穴为肾经原穴，滋水涵木，育阴潜阳。

　　16.某男，30岁，体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱，治疗应选用

　　A.内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉

　　B.内关、足三里、中脘、合谷、内庭

　　C.内关、足三里、中脘、梁门、天枢

　　D.内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉

　　E.内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞

　　答案：E

　　解析：根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。呕吐的处方：主穴：中脘、足三里、内关，配穴：寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

　　17.某男，37岁，较近工作压力较大，出现心慌心跳，头晕目眩，少寐，腰酸，盗汗，舌红，脉细数。治疗出主穴外，宜加取

　　A.肾俞、太溪

　　B.肾俞、中渚

　　C.肾俞、大陵

　　D.膻中、气海

　　E.膻中、大陵

　　答案：A

　　解析：根据题干症状，诊断为：心悸之阴虚火旺证。心悸针灸配穴：心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。

　　18.患者，男，20岁。昨日起大便泄泻，发病势急，一日4次，小便减少。治疗应首选

　　A.上巨虚、太溪、肾俞、命门

　　B.足三里、公孙、脾俞、太白

　　C.关元、天枢、足三里、冲阳

　　D.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分

　　E.内庭、上巨虚、神阙、中脘

　　答案：D

　　解析：由本患者的症状可知本病为急性泄泻，治疗应该除湿导滞、疏调肠胃，应首选天枢：阴陵泉、上巨虚、水分等腧穴。天枢为大肠的募穴，调理胃肠传导功能;阴陵泉为脾经的合穴，疏调脾气，健脾利湿;上巨虚为大肠的下合穴，通调胃肠气机，运化湿滞;水分可以调节水电解质紊乱。