中医执业医师资格考试试题传染病学-细菌感染

　　16.中毒型菌痢好发年龄是

　　A.青壮年

　　B.10～14岁

　　C.2-7岁

　　D.2岁以下

　　E.老年

　　答案：C

　　解析：中毒型菌痢多见于2～7岁儿童。

　　17.霍乱大流行较重要的传播形式是

　　A.食物污染

　　B.苍蝇传播

　　C.接触患者

　　D.水源污染

　　E.接触带菌者

　　答案：D

　　解析：患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴发。

　　18.治疗霍乱常用抗菌药物为

　　A.青霉素

　　B.黄连素

　　C.氟哌酸

　　D.复方磺胺甲恶唑

　　E.庆大霉素

　　答案：C

　　解析;霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类。

　　19.霍乱的典型临床表现是

　　A.先泻后吐

　　B.先吐后泻

　　C.只泻不吐

　　D.腹泻伴腹痛

　　E.吐泻同时发生

　　答案：A

　　解析：霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛( 0139群除外), 无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者亦可为米泔水样，轻者可无呕吐。

　　20.霍乱较垂要的治疗是

　　A.补液

　　B.镇静

　　C.止痛

　　D.降温

　　E.止泻

　　答案：A

　　解析：及时足量补液是治疗霍乱的关键。

　　二、A2型题

　　21.患者，男，31岁。高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，较可能的诊断是

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.伤寒

　　E.中毒性细菌性痢疾

　　答案：B

　　解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎;结核性脑膜炎，结核中毒症状之一是低热，排除A选项;流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点，C项排除;伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，D项排除;中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征，E项排除。

　　三、B型题

　　(22～23题共用各选答案)

　　A.轻型伤寒

　　B.典型伤寒

　　C.迁延型伤寒

　　D.逍遥型伤寒

　　E.顿挫型伤寒

　　22.患者起病急，伤寒症状典型，但1周左右迅速痊愈，可以诊断为

　　答案：E

　　23.患者症状轻，因出现肠穿孔就医，可以诊断为

　　答案：D

　　(24-25题共用备选答案)

　　A.弛张热

　　B.稽留热

　　C.波状热

　　D.间歇热

　　E.不规则热

　　24.伤寒极期的热型多为

　　答案：B

　　25.伤寒初期的热型多为

　　答案：A

　　(26～27题共用备选答案)

　　A.伤寒

　　B.中毒型茵痢

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.流行性出血热

　　26.血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于7%, 多见于

　　答案：E

　　27.血白细胞增多，血小板明显减少，可见异型血小板，多见于

　　答案：E

　　(28～29题共用备选答案)

　　A.呼吸道飞沫传播

　　B.消化道传播

　　C.蚊虫叮咬传播

　　D.粪～口途径传播

　　E.母婴传播

　　28.流脑的传播途径主要是

　　答案：A

　　解析：流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫传播借空气经呼吸道传播。

　　29.乙脑的传播途径主要是

　　答案:C

　　解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬传播。

　　(30-31题共用备选答案)

　　A.脑膜刺激征

　　B.玫瑰疹

　　C.里急后重

　　D.关节疼痛

　　E.角弓反张

　　30.伤寒具有的症状是

　　答案：B

　　解析：伤寒的临床表现是：持续性发热、特殊中毒面容、玫瑰疹、肝脾大等。

　　31.细菌性痢疾具有的症状是

　　答案：C

　　解析：细菌性痢疾典型菌痢的表现是发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，头痛、乏力等。