1．CO中毒的主要机理是：
A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧
C.抑制细胞色素氧化酶的活性
D.产生高铁血红蛋白
E.影响呼吸链的电子传递
2．有机磷杀虫药中毒的主要机制是：
A.促使乙酰胆碱水解B.抑制胆碱酯酶活性
C.兴奋交感神经系统D.抑制心血管运动中枢
E.抑制呼吸中枢
3．下列各项中，与休克定义不相符的是：
A.多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭
B.以生命器官缺血缺氧为主要特征
C.以导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现
D.非进行性发展
E.组织氧及营养物质利用障碍
4．下列各项中，抢救热射病的方法不恰当的是：
A.积极降温B.保证气道通畅
C.维持呼吸和循环稳定D.补充胶体液体
E.补充晶体液体
5．五磨饮子适用于喘证之：
A.上实下虚证B.痰浊阻肺证
C.肺气郁痹证D.表寒里热证
E.痰热郁肺证
6．与胁痛发病关系最为密切的脏腑是：
A.心、肺B.脾、胃
C.肝、胆D.肝、肾
E.脾、肾
7．治疗鼓胀水湿困脾证，应首-选：
A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮
C.调营饮D.附子理苓汤
E.中满分消饮合茵陈蒿汤
8．下列哪项不是阳水证的临床表现：
A.起病急，病程短B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮
E.肢冷腰酸痛
9．郁证的病理基础是：
A.肝失疏泄B.湿郁生痰
C.湿郁化火D.气机郁滞
E.心失所养
10．胸胁胀满，咳唾引痛，喘促不能平卧，饮流胁下，属于：
A.痰饮B.溢饮
C.支饮D.悬饮
E.水肿
答案与解析：
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第九章-理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒的知识点。（2）CO中毒病因：CO大量进入人体并蓄积，主要引起组织缺氧（B对），这是由于一氧化碳与血红蛋白结合后很难解离（B对ACE错）；高铁血红蛋白症的表现为发绀（D错）。故本题选B。
2.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第九章-理化因素所致疾病-有机磷杀虫药中毒的知识点。（2）有机磷杀虫药主要是通过抑制胆碱酯酶活性，导致其分解乙酰胆碱能力降低，从而使体内乙酰胆碱大量蓄积，引发M样、N样和中枢神经等中毒临床表现（B对，ACDE错）。故本题选B。
3.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第九章-理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒的知识点。（2）休克是由于各种原因引起的以有效循环血容量减少使全身各组织、器官灌注不足为特点，从而导致一系列功能障碍甚至死亡的危重疾病（AC错）。以生命器官缺血缺氧为主要特征，组织氧及营养物质利用障碍（BE错）。休克呈进行性发展，休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期，故本题选D。
4.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第十章-内科常见危重症-第二节中暑的知识点。（2）热射病：预后严重，病死率高。现场可采取以下急救措施。去除衣物、保证气道通畅（B错）、给氧、静脉补充晶体液（E错）、维持呼吸和循环稳定（C错）。积极降温（A错），从而减少器官损伤（D对）。故答案选D。
5.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第十一章-肺系病证的知识点。（2）喘证肺气郁痹证。证候：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。治法：开郁降气平喘。方药：五磨饮子加减（C对）；痰浊阻肺证选方二陈汤合三子养亲汤（B错）；表寒肺热证选方麻杏石甘汤（D错）；痰热郁肺证选方桑白皮汤（E错）。故答案选C。
6.【答案】C。解析：（1）本题考查的是中西医结合内科学-第十三-章肝系病证-胁痛-胁痛病因病机的知识点。（2）胁痛的病因病机：①病因：情志不畅、饮食失宜、外感湿热、久病体虚、跌仆损伤。②病机：肝络失和。③病位：肝胆（C对，ABDE错）。④病性：由实转虚或虚实夹杂。实多为气滞、血瘀、湿热；虚多为肝阴不足或肝肾精血亏损。故本题选C。
7.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第三章-消化系统疾病-肝硬化的知识点。（2）柴胡疏肝散可疏肝和胃，胃苓汤燥湿利水，两方相合用于气滞湿阻证（A错）；实脾饮温中健脾、行气利水，用于水湿困脾证（或寒湿困脾证）（B对）；调营饮活血化瘀行水，适于瘀结水留证（或肝脾血瘀证）（C错）；附子理苓汤为附子理中汤合五苓散，适于阳虚水停证（D错）；中满分消饮合茵陈蒿汤的清热利湿力大，适于水热互结证（E错）。故本题选B。
8.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第四章-泌尿系统疾病-水肿辨证论治的知识点。（2）阳水多感受风邪水气湿毒湿热诸邪，证见表、热、实，“起病急，病程短（A错），水肿先从头面肿起（B错），上半身肿甚（C错），水肿皮薄光亮（D错）”为其典型表现。阴水多为饮食劳倦、房劳过度，损伤正气，证见里、虚、寒，表现为起病缓慢，久病不愈，身肿以腰以下肿为甚，按之凹陷不起，神倦肢冷，腰酸冷痛等（E对）。故本题选E。
9.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-郁证的知识点。（2）郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致（D对），以心情抑郁（E错）、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物等症为主要临床表现的一类病证。郁证病位主要在肝，由于本病始于肝失条达（A错），疏泄失常，故以气机郁滞为病理基础（BC错）。ABCE错，D对。
10.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第十六章-气血津液病证-痰饮辨证论治的知识点。（2）悬饮：胸胁胀满，咳唾引痛，喘促不能平卧，饮流胁下（D
对）。痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体夕肥今瘦，饮停胃肠（A错）。溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，饮溢肢体（B错）。支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，饮邪支撑胸肺（C错）。水肿是水液代谢异常流于皮下组织，积于胸部则胸闷喘憋，积于腹部则腹大如鼓，行动不便（E错）。故本题选D。
