中西医内科
A1型题
1.患者,男,50岁。反复浮肿,尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg,尿蛋白(++),蛋白定量3g/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加用:
A.参芪地黄汤 B.六味地黄汤
C.右归丸 D.左归饮
E.大补元煎
2.患者,女,65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力,懒言,纳呆腹胀,便溏,腰膝酸软,舌淡有齿痕,苔白腻,脉沉细。其中医治法是:
A.和中降逆,化湿泄浊 B.清化和中
C.利水消肿 D.补气健脾益肾
E.活血化瘀
3.患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心、呕吐大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是:
A.气血闭阻 B.气血两虚
C.肝气郁结 D.实热
E.厥脱
4.患者,男,45岁。胃脘无节律性胀痛半年,现胃脘胀满,时而伴两胁不适,呕吐吞酸,食少纳差,舌淡红苔薄白,脉弦。X线钡餐检查示胃小弯部有充盈缺损。其证型是:
A.气血亏虚 B.肝胃不和
C.脾胃虚寒 D.痰食交阻
E.痰瘀内结
5.患者,男,48岁。肝硬化5年,腹胀,按之软而不坚,胁下胀痛,纳少,食后胀甚,得暖气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。其中医治法是:
A.疏肝理气,健脾利湿 B.温中散寒,行气利水
C.活血化瘀,化气行水 D.清热利湿,攻下逐水
E.滋养肝肾,化气利水
A2型题
1.【答案】A。解析:蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦;水肿可有可无;实验室检查见尿蛋白1~3g/24h;血压可正常或轻度升高;内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚,故用参芪地黄汤益气养阴。B项补阴,C项补肾阳,D项滋阴补肾,E项益气补血,滋补肝肾,均不符合证治。
2.【答案】D。解析:根据症状判断为脾肾亏虚,治法为补气健脾益肾。A项适用于湿浊证;B项适用于中焦湿热证;C项适用于水气证;E项适用于血瘀证。
3.【答案】A。解析:患者骤然剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、大便干结等,为气血闭阻,血气不通,不通则痛;气血两虚属虚证,不会出现一派实证的表现;肝气郁结不应出现剧烈的疼痛。
4.【答案】B。解析:根据症状,此为肝气横逆,克脾犯胃,其证型是肝胃不和。
5.【答案】A。解析:根据症状辨为肝脾不调,湿浊中阻证,其中医治法是疏肝理气,健脾利湿。
此外中公医考为大家提供了每月测评,还没参加测试的同学,快来扫码参加吧!
微信好友
朋友圈