中西医内科
A1型题
1.提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现,错误的是:
A.网织红细胞计数持续增高 B.黑便增多
C.血尿素氮持续增高 D.充分补液周围循环衰竭表现无好转
E.肠鸣音减弱或消失
2.急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史:
A.病毒感染 B.链球菌感染
C.金葡菌感染 D.支原体感染
E.原虫感染
3.五郁为病,先起于肝气郁结,治宜选:
A.越鞠丸 B.柴胡疏肝散
C.龙胆泻肝汤 D.丹栀逍遥散
E.左金丸
4.治疗支气管哮喘寒哮证,应首选:
A.射干麻黄汤 B.玉屏风散
C.六君子汤 D.定附汤
E.金匮肾气丸
5.诊断慢性肺心病的主要依据是:
A.长期肺结核病 B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大 D.肺动脉狭窄
E.两下肢浮肿
1【答案】E。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-第三章消化系统疾病-第八节上消化道出血-诊断及鉴别诊断的知识点。(2)临床上出现下列情况应考虑继续出血或再出血:①反复呕血,或黑便次数增多(B错);②周围循环衰竭情况经充分补液未见明显改善(D错),或暂时好转后又继续恶化;③红细胞、血红蛋白等持续下降,而网织红细胞计数持续升高(A错);④充分补液与尿量未见明显异常的情况下,血尿素氮持续或再次升高(C错)。肠鸣音减弱或消失见于麻痹性肠梗阻(E对),故此题选择E选项。
2.【答案】B。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-第四章泌尿系统疾病-第一节慢性肾小球肾炎-西医病因、病理的知识点。(2)慢性肾小球肾炎主要病因是溶血性链球菌感染(B对),引起的免疫介导炎症;其次是高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫、非炎症因素;仅少数是急性肾炎发展所致故。此题选择B选项。
3.【答案】B。解析:郁证肝气郁结证,治以宜疏肝解郁,理气畅中,方选柴胡疏肝散。
4.【答案】A。解析:治疗支气管哮喘寒哮证,治以宣肺散寒,化痰平喘,方选射干麻黄汤加减。
5.【答案】C。解析:慢性肺源性心脏病指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性疾病引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,甚至发生右侧心力衰竭的心脏病。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者,一旦发现有肺动脉高压、右心室增大且同时排除了引起右心增大的其他心脏病可能时,即可诊断为本病。
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