31.【答案】C。解析：实，指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。即邪气的致病力强盛，而正气的抗病能力未衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争激烈，反应明显，临床上出现一系列反应比较剧烈、有余的病理性证候，称为实证。实证常见于外感六淫和方气致病的初期和中期，或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。实证较多见于体质比较壮实的患者。气机升降失调不是实的病机。
32.【答案】C。解析：阴阳格拒，是在阴阳偏盛基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。阴阳相互格拒的机制，在于阴阳双方的对立排斥，即阴或阳的一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒的复杂病变。所以，以阴阳失调来阐释真寒假热或真热假寒，其病机是阴阳格拒。
33.【答案】D。解析：津枯血燥，主要指津液亏乏枯竭，导致血燥虚热内生或血燥生风的病理状态。津液是血液的重要组成部分，若因高热伤津，或烧伤引起津液损耗，或阴虚劳热，津液暗耗，均会导致津枯血燥，见心烦、鼻咽干燥、肌肉消瘦，皮肤干燥，或肌肤甲错、皮肤瘙痒，或皮屑过多、舌红少津等临床表现。所以，津枯血燥形成原因的叙述错误的是痰瘀阻津。
34.【答案】E。解析：寒热往来见于半表半里。其余均不能出现寒热往来。
35.【答案】E。解析：正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下出汗，属生理现象;而睡眠中汗出，醒则汗止为阴虚的表现，属病理性汗出。
36.【答案】D。解析：绞痛指疼痛剧烈，如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致。
37.【答案】C。解析：不多饮即患者虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多，是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现，可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。
38.【答案】D。解析：口淡乏味常提示的是脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
39.【答案】D。解析：目暗睛迷、舌苔骤剥、脉微欲绝、昏迷、烦躁均提示病情严重，预后不良。D项可能为痫证的表现，不属危重病情。
40.【答案】B。解析：面色黧黑多为肾阳亏虚，水寒不化，浊阴上泛，或瘀血久停所致。面色㿠白多为阳虚证。眼眶黑多为肾虚水饮或寒湿带下。面色紫黑多为有瘀血。面色黄如烟熏，属阴黄，多为寒湿郁滞所致。
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