2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题（三十九）

【参考答案】

121.【答案】B。解析：根据患者经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，B超检查示双卵巢呈多囊性改变，可以诊断为不孕症，而根据舌象、脉象及其头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡，可以辨证为痰湿阻滞。

122.【答案】A。解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前卤稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%~10%，精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前卤明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

123.【答案】E。解析：革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象，易见胸腔积液;肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽，肺部体征不明显;腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见;呼吸道合胞病毒肺|炎以喘憋为突出表现;葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征，选项A、B、C、D项均不伴皮疹。

124.【答案】D。解析：氨茶碱是治疗哮喘的主要药物，患儿|应用氨茶碱有效首先考虑哮喘;且用抗生素治疗无效可以基本排除选项C、E;咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，患儿的中医辨证的寒热表现不明显，A、B选项也可排除。

125.【答案】A。解析：根据患儿的症状中医辨证是心脾积热，治法是清心泻脾、解毒泻火，清热泻脾散符合这一要求。泻黄散泻脾胃伏火;六味地黄丸滋补肝肾;导赤散清心利水养阴;清胃散清胃凉血。

126.【答案】D。解析：湿热之邪，蕴结脾胃，下注肠道，传化失司，故大便呈稀水蛋花样;湿性黏腻，热性急迫，湿热交蒸，壅阻胃肠气机，故泻下急迫，有黏液及腥臭味，腹痛时作，伴阵发啼哭;湿困脾胃则困倦;发热是伴有外感;热重于湿，则口渴;湿热下注，故小便短赤，均为湿热之征。

127.【答案】C。解析：患儿中医辨证是水气上凌心肺证，治疗应泻肺逐水，温阳扶正，方选己椒苈黄丸。龙胆泻肝汤主清泻肝胆实火。西医诊断是急性肾炎并发急性心力衰竭，应纠正心力衰竭，药用西地兰快速强心;呋塞米为利尿剂，主治肾性水肿、心性水肿，无强心作用;氢氯噻嗪为利尿剂，用于各种水肿。

128.【答案】B。解析：眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒是疮毒内侵，流注上焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而成;小便短赤，舌红苔薄黄，脉滑数，皆为湿热之象。风水相搏证多见颜面浮肿，伴有咽红咽痛、鼻塞流涕，舌淡苔白，脉浮等表证。变证水凌心肺多见胸闷心悸，面色苍白，口唇发紫。邪陷心肝多见头痛眩晕，视物模糊，甚至抽搐昏迷。水毒内闭多见尿少尿闭，恶心呕吐等。故选B。

129.【答案】D。解析：病毒性脑炎脑脊液外观是清亮到微混，细胞0~数百个，大多为淋巴细胞;结核性脑膜炎脑脊液外观为毛玻璃样，细胞200~500个，多为淋巴细胞;化脓性脑膜炎脑脊液外观为混浊到脓性，细胞100~数千个，大多为中性粒细胞。因此，考虑患儿是化脓性脑膜炎，中医辨证为毒邪内闭证。

130.【答案】A。解析：营养不良I度：病儿体重减轻，皮下脂|肪变薄，腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm，皮肤干燥苍白，弹性好，身高和精神状态正常。患者无肚腹膨胀，不是疳积;不呈老人貌、无腹凹如舟，不是干疳。

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