2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题（三十六）

【参考答案】

91.【答案】B。解析：临床上在对高血压伴有溃疡病的治疗时应慎用利舍平，因其可以诱发或加重溃疡。

92.【答案】E。解析：患者胸闷刺痛，痛有定处，恶心、呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑，证属痰瘀痹阻，治法为豁痰化瘀。

93.【答案】C。解析：患者胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。证属心肾不交，治法为滋阴益肾，养心安神。

94.【答案】C。解析：肺心病的治疗原则：①控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见原因，需积极应用药物予以控制;②改善呼吸功能;③控制心力衰竭：强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。

95.【答案】C。解析：先天性心脏病致心力衰竭应用强心苷疗效不显著时，可试换卡托普利。卡托普利为血紧张素转换酶抑制剂，除了发挥扩血管作用改善心力衰竭时的血流动力学、减轻淤血症状外，更重要的是可降低心力衰竭患者代偿性神经-体液因素的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以达到维护心肌功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。

96.【答案】B。解析：患者有风湿热病史，并出现心脏杂音，考虑风湿性心脏瓣膜病。心尖部听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄特有的杂音，且二尖瓣狭窄导致左房淤血，增大。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全为胸骨右缘第2~3肋间舒张期杂音;主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2~3肋间收缩期杂音;肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音。

97.【答案】C。解析：肺炎球菌肺炎经抗感染治疗后多好转。肺结核有结核中毒表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等。肺癌常有吸烟史，咳嗽、咳痰，痰中带血，X片的表现是由于肿瘤造成的阻塞性肺炎，一般抗感染治疗效果多不明显。支气管扩张为咳嗽、咳痰，反复咯血，X线片见双轨影。

98.【答案】E。解析：患者因心肌梗死引起泵衰竭，导致有效循环血量不足，出现血压下降，皮肤湿冷，大汗淋漓等症状，因此应首先考虑心源性休克。

99.【答案】B。解析：患者心悸心慌，脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。此为心气虚而导致的心阳虚衰，心阳虚衰无以温养心神，治法应以温补心阳，通脉定悸为主。

100.【答案】B。解析：根据症状，此为肝气横逆，克脾犯胃，其证型是肝胃不和。

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