2020年乡村全科助理医师考试《全科医疗》泌尿系统(一)

泌尿系统

 第一章 尿路感染

1、根据感染发生部位分为上尿路感染(主要是 ________)和下尿路感染(包括 ________ 和 ________)。

2、革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以 ________ 最为常见。

3、急性膀胱炎常见于 ________，以 ________ 为主，患者有尿频、尿急、排尿时烧灼样痛、排尿困难，可有排尿时和排尿后耻骨上疼痛，约 30% 患者可出现肉眼血尿。一般无全身感染症状。

4、急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在 38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。体检可发现 ________ 痛。

5、确认尿路感染的存在尿路刺激征、伴或不伴全身中毒症状、腰部不适等，结合尿沉渣镜检白细胞数> ________ 个 /HP，尿细菌学检查提示真性菌尿可以确诊。

6、真性菌尿是指：①新鲜中段尿沉渣革兰染色后，细菌> ________ 个 /HP；②新鲜中段尿细菌培养计数≥ ________；③膀胱穿刺尿细菌培养阳性。

7、________ 管型出现下列情况提示上尿路感染。

8、确定尿路感染病原体可取清洁 ________ 段尿培养结合药敏试验，不仅可明确诊断，对治疗也有指导意义。

9、慢性肾盂肾炎肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小 ________。

10、慢性肾盂肾炎持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能 ________、夜尿 ________、晨尿比重和渗透压 ________、肾小管酸化功能 ________ 等。

11、急性肾盂肾炎和反复发作的膀胱炎用药前应先做尿培养及药物敏感试验。无病原学结果之前，首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，包括磺胺类、β- 内酰胺类、________ 等。

12、急性膀胱炎，80% 以上为大肠埃希菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感。任选一种药物连用 ________。

13、急性肾盂肾炎首次发生者致病菌 80% 为大肠埃希菌，应在留取尿细菌检查标本后立即开始治疗，多采用静脉给药，72 小时显效者无需换药，否则按药敏结果更改抗生素。治疗持续 ________ 或更长。

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