2021年乡村医生考试试题|小儿系统A2型题

来源：中公医考网

2021-12-03 10:31:26

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A+

第九章小儿系统

A2型题

1．患儿，3岁。五天来眼和下肢浮肿，尿量少，血压120/88mmhg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/HP，ASO600单位，最可能的诊断：

A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染

C.慢性肾小球肾炎 D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

2．男，5岁，发育落后，少动紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为：

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

3．足月新生儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，８天左右消失，血清胆红素<221umol/L（12.9mg/d）。诊断为：

A.新生儿溶血性黄疸 B.母乳性黄疸

C.病理性黄疸 D.生理性黄疸

E.胆道闭锁

4．5岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，血钠浓度125mmol/L。诊断考虑为：

A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水

C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水

E.轻度低渗性脱水

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1.【答案】A。解析：急性肾小球肾炎多有水肿，有尿量减少，高血压，蛋白尿，血尿，ASO升高。综合患儿年龄、病史、查体、实验室检查，该患儿诊断考虑为急性肾小球肾炎。

2.【答案】D。解析：幼儿男孩，发育落后(生长发育较迟缓)，少动，紫绀(缺氧的表现，青紫为法洛四联症的主要表现)，胸骨左缘2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音(为肺动脉狭窄所致)，X线示胸片心脏外形呈靴型(为法洛四联症的X线检查的体现)，综合患儿症状、体征、影像学检查，此患儿应诊断是法洛四联症。

3.【答案】D。解析：新生儿于生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰(生理性黄疸的特点)，血清胆红素<221umol/L，一般考虑为生理性的，故诊断为新生儿生理性黄疸。

4.【答案】B。解析：从题干口渴与尿量减少明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差可知为中度脱水，血钠125小于130mmol/L为低渗性脱水，故该患者为中度低渗性脱水。

乡村全科执业助理医师