第八章 妇科系统
A3/A4型题
(1～3题共用题干)
李女士，27岁，初产妇，母乳喂养，产后4周发现右侧乳房局部疼痛、红肿、发热，近两天出现寒战，体温达39℃，实验室检查发现白细胞计数为20×109/L，体查发现右侧乳房淋巴结肿大，压痛感明显，并在乳房表面形成脓肿，患者无过敏史。
1.该患者最可能的诊断是：
A.急性乳腺炎 B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌 D.乳腺囊性增生
E.乳房脂肪瘤
2.引起该疾病最常见的致病菌为：
A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌 D.腺病毒
E.破伤风梭菌
3.此时应如何给患者行脓肿切开术：
A.放射状切开
B.沿乳房下缘做弧形切口
C.沿身体纵轴方向切开
D.与身体纵轴方向垂直切开
E.沿乳晕下方做弧形切口
1.【答案】A。解析：根据题意，患者为初产妇，产后4周发现乳房局部红肿热痛，近两天出现寒战高热，并形成脓肿，最有可能是急性乳腺炎。故选A。
2.【答案】B。解析：急性乳腺炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。故选B。
3.【答案】A。解析：根据题意患者脓肿位于乳房表面，此时应做放射状切开，乳晕下脓肿沿乳晕边缘作弧形切口，若为深部脓肿或乳房后脓肿，可以沿乳房下缘作弧形切口。故选A。
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