乡村全科助理医师题库-考前模拟试题与答案解析(107)

3.【答案】C。解析：昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问(C对)。嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒。意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。

4.【答案】A。解析：患者，男，60岁(提示年龄>50岁)，主诉3个月前无明显诱因出现头晕、头蒙，呈一过性反复发作，每次约持续十至十五分钟，之后可自行缓解(提示是突然发病，病程短暂，有局灶性神经功能缺失，发作多在24小时内恢复，无后遗症。可反复发作，间隔时间不等)，现来院求治。患者自得病以来，精神睡眠欠佳，饮食可，无恶心、呕吐。既往史无烟酒等特殊不良生活嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史，无外地居住史。体格检查T36.3℃，P70次/分，R21次/分，BP160/100mmHg(提示有高血压病史)。神情欠佳，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常，心率70次/分，CT无明显异常(提示神经系统体征正常)。故诊断最有可能是短暂性脑缺血发作。