乡村全科助理医师题库-心血管系统试题与答案解析(一)

【参考答案】

1.【答案】D。解析：慢性左心衰首先出现肺循环淤血，严重时可出现肺水肿，二者共同表现为呼吸困难(D对)，这是左心功能不全最主要的临床表现。此外，随着肺淤血的发展，可出现肺泡和支气管黏膜淤血致咳嗽，咳血，器官、组织灌注不足还可导致疲倦乏力，严重的左心功能不全肾血流量减少，可出现少尿，严重者可出现嗜睡等症状。

2.【答案】D。解析：洋地黄中毒临床表现：食欲减退、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)，心电图鱼钩样改变不属于洋地黄中毒表现。

3.【答案】B。解析：纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述心力衰竭症状。Ⅳ级：体力活动完全受限，休息时出现心力衰竭症状。

4.【答案】A。解析：患者二尖瓣狭窄10年(房颤为其最常见的并发症)，查体见脉搏99次/分，心率108次/分(房颤心室率通常在100～160次/分)，存在脉搏短绌(即同一单位时间内脉率小于心率)，心律绝对不齐(房颤特点之一)，综合该患者的病史、体查，该患者最可能的心律失常是心房颤动。

5.【答案】D。解析：中年男性患者，阵发性心悸2年(室上速常突发突止，发作时常伴心悸)，发作时心电图示：心室率180次/分(室上速心率在150～250次/分)，逆行P波(提示房室交界或附近心房存在病变)，QRS波群形态与时限正常(表示心室电活动正常)，综合该患者的病史、体查、心电图检查，该患者应诊断为阵发性室上性心动过速(E对)。